科普知识

如何鉴别诊断剥脱性骨软骨炎

admin

剥脱性骨软骨炎

多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。碎片包括软骨和其下方骨质,碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大,游离体大小、数目不等,可发生关节绞锁,蒂断裂导致关节内血肿,关节磨损产生增生性关节炎。

本病需与下面的疾病进行鉴别:

1.自发性骨坏死:发生于股骨下端,MRI表现为坏死区T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,软骨下骨板一般无中断,增强后坏死区可呈均匀一致的强化,亦可外周呈条带样强化。强化区的病理基础是肉芽组织。

2.骨关节炎:最初先出现关节软骨的损伤,以后关节软骨边缘处形成新生骨赘,软骨下骨髓内骨质增生和骨内囊肿形成,可出现滑膜增生肥厚。软骨下骨的硬化,在T1WI、T2WI均可见软骨下骨髓内呈低信号的条状硬化带,无剥脱骨片形成。

临床上还需与类风湿性关节炎、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎所形成的骨侵蚀相鉴别,但后者主要以膝关节软组织及滑膜改变为主要表现。


本篇新闻热门关键词:少量 

标签: