剥脱性骨软骨炎
多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。碎片包括软骨和其下方骨质，碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大，游离体大小、数目不等，可发生关节绞锁，蒂断裂导致关节内血肿，关节磨损产生增生性关节炎。
本病需与下面的疾病进行鉴别：
1.自发性骨坏死：发生于股骨下端，MRI表现为坏死区T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，软骨下骨板一般无中断，增强后坏死区可呈均匀一致的强化，亦可外周呈条带样强化。强化区的病理基础是肉芽组织。
2.骨关节炎：最初先出现关节软骨的损伤，以后关节软骨边缘处形成新生骨赘，软骨下骨髓内骨质增生和骨内囊肿形成，可出现滑膜增生肥厚。软骨下骨的硬化，在T1WI、T2WI均可见软骨下骨髓内呈低信号的条状硬化带，无剥脱骨片形成。
临床上还需与类风湿性关节炎、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎所形成的骨侵蚀相鉴别，但后者主要以膝关节软组织及滑膜改变为主要表现。
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