剥脱性骨软骨炎
病因不明，解说不一。①有人认为外伤可能是致病因素，由于外伤引起软骨下骨折，逐渐形成碎片分离；或因伤及一部分关节面，引起局部血供障碍，导致局部骨质与软骨坏死，逐渐脱落。Mercer解释为什么好发于股骨内髁的原因为一般内侧髁间隆突大于外侧髁间隆突，并且在这种病人中常见内侧髁间隆突有增殖肥大现象，因而认为胫骨与股骨之间如有强烈旋转或髁间隆突强烈向内侧移位时，将冲击股骨内髁关节面。②有人认为是由于骨端终末动脉的栓塞，使一块骨质及其软骨面的血供受累，而发生缺血坏死。③有人认为在体质上对本病有先天易感性，因为在同一家族中可有数人患此病，或一个患者双侧性或几个不同关节患病。
本病最常累及股骨内髁关节凸面，很少累及外髁。受累骨块大小不等，一般直径平均为2厘米，深度为0.5厘米。在病变区软骨下的骨质缺血，局部软骨软化，在缺血骨块与其周围健康骨骼之间，形成清晰的界线。最初由纤维蒂或软骨片连接于关节面或母体上，数月后骨块完全分离，脱落为游离体，流窜于关节腔内，一般1个，有时2～3个，在关节面上遗有骨缺损，最后关节面充满纤维软骨。久病后易于发展为继发性骨关节炎，如果缺血骨块较小，尚未完全分离，有时还能自行重新连接，特别是青少年。
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