科普知识

男子乳房发育症的治疗

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(1)药物治疗

1.三苯氧胺(Tamoxifen)是雌激素受体拮抗剂,对雌激素受体阳性者疗效佳,剂量为10mg/次,每日二次。临床治愈后5mg/次,日2次,维持0.5~1个月。

2.丹那唑(Danazol)口服0.2~0.3/次日2次 可减轻乳腺增大的疼痛和程度。

3.克罗米芬(Clomiphene)50mg/d 开始以后 隔日50mg口服 8周内无效则停用 作用机理:①刺激垂体分泌LH改善睾丸功能②直接拮抗雌激素受体。

4.雄激素治疗对雄激素缺乏者可有帮助,但常因雄激素在体内转化为雌激素而治疗失败,丙酸睾丸酮每次肌注25~50mg,每周2~3次,甲基睾丸素有肝毒性已不使用,可试用非芳香化雄激素-二氢睾酮(dihydrotesterone)。

5.睾内酯能抑制体内雄激素的芳香化,从而减少雌激素的生成。

(2)外科治疗

若男子乳房过大、胀痛不适引起精神负担者,经药物治疗无效或疑有肿瘤者,可通过乳晕下切口作皮下乳腺切除术,但术后可有乳头内陷或歪曲伴感觉减退,疤痕明显,可使用脂肪抽吸术治疗男性乳房发育,简单易行。术后乳房形态自然,疤痕小而隐蔽。


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