关节镜手术是目前治疗髌股关节病变比较理想的方法。通过关节镜，医生能够直接看到髌骨软骨面和髌股关节的“沟槽”准确判断软骨发生的退变的区域以及磨损退变的程度，直接观察髌骨在髌股关节“沟槽”内活动轨迹是否正常。如果髌骨关节面受到损害而变得粗糙，医生可以关节镜下监视下用特殊的手术器械将退变的关节软骨面修整光滑，冲洗软骨碎屑，达到减轻甚至解除疼痛的目的。如果髌骨软骨软化的比较严重，可能有必要手术纠正髌骨的活动轨迹，减轻软骨的磨擦。
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