您患的是哪种髌股关节疼痛？

admin 2013-03-12 10:25:30

髌股关节疼痛

在这里我把几种常见髌股关节疼痛的临床表现介绍给大家。

类风湿髌股关节疼痛全身大小关节均可受累，但主要以手、足小关节肿痛为主，可出现关节畸形。一个患者如果没有手、足小关节肿痛，一般不考虑他患有类风湿髌股关节疼痛。还有一个重要的表现是晨起双手僵硬，活动1小时以上，僵硬才能减轻。化验检查对类风湿髌股关节疼痛诊断很有帮助，其中有一项叫类风湿因子(RF)，70%的患者呈阳性。现在有一种新的化验项目，叫抗环胍氨酸(CCP)抗体，如果它呈阳性，就有95%以上的把握诊断患有类风湿髌股关节疼痛，特别是在类风湿髌股关节疼痛早期，RF可能阴性，但抗CCP抗体很可能阳性，因为它在疾病早期就可以出现。

风湿性髌股关节疼痛人们常把风湿性髌股关节疼痛与类风湿髌股关节疼痛混淆，其实两者是完全不同的两种疾病。风湿性髌股关节疼痛准确的名字叫“链球菌感染后髌股关节疼痛”，顾名思义这种髌股关节疼痛是链球菌感染后机体出现的一种变态反应，病因很清楚。而类风湿髌股关节疼痛病因尚不清楚。风湿性髌股关节疼痛多见于年轻女性，在出现髌股关节疼痛前2～3周有过上呼吸道感染。这种髌股关节疼痛的特点是：易累及大关节，受累关节有较明显的红、肿、痛，髌股关节疼痛为游走性，一般不出现关节畸形。

骨髌股关节疼痛更确切地说叫做骨关节病，它是一种退行性关节病变。50岁以上人群中60%患骨髌股关节疼痛，70岁以上人群中80%患有骨髌股关节疼痛。负重和易磨损的关节，如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨髌股关节疼痛。当上下楼时膝关节疼痛，静止后僵硬，甚至关节肿痛，要警惕是否患了骨髌股关节疼痛，到医院拍个膝关节X线片，马上可以确诊。手的骨关节病要与类风湿髌股关节疼痛鉴别。前者手指末端关节骨性肿大，晨起手指僵硬时间几分钟至半小时，与类风湿髌股关节疼痛不同。

急性痛风性髌股关节疼痛随着人们生活水平的提高，急性痛风性髌股关节疼痛越来越多，这种髌股关节疼痛与饮食和饮酒密切相关。它的特点是：最易累及足踊趾关节，突然发作，受累关节红、肿、热、痛明显，患者常说痛得连被子都不能盖。这些患者常同时伴有高尿酸、高血脂、高血糖、高血压。

强直性脊柱炎20岁左右的男性为发病高峰，主要表现为炎性下腰痛和以下肢为主的髌股关节疼痛；骶髂髌股关节疼痛是诊断强直性脊柱炎的必要条件；有一定的遗传倾向，90%的患者携带易感基因。

牛皮癣性髌股关节疼痛患者先有牛皮癣，再患髌股关节疼痛，诊断比较容易；也有些患者先出现髌股关节疼痛，后出现皮损，诊断有一定困难。但牛皮癣髌股关节疼痛有一定特点：手指末端关节肿痛，整个手指或足趾肿胀，不单纯是关节肿胀，也叫“腊肠指(趾)”，对诊断有一定帮助。

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