鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用黏膜收缩剂。如1%麻黄素或滴鼻净，配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后，不能维持通气，则需要进行手术治疗，如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主。治疗时除滴用鼻黏膜收缩剂外，还要使用抗生素，以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

一可选用的西药

1.急性化脓性鼻窦炎：

(1)抗生素或磺胺类药物：足量以控制感染，防止其转为慢性。

(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1―2滴，每日2次。

(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

2.慢性化脓性鼻窦炎：

局部治疗为主。可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等，可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

二可选用的中成药

1.肺经风热型：

(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻，一次2―3滴，一日3―4次。

(2)胆香鼻炎片：成人，每次4―6片，一日3次，温开水送服。儿童减半。

(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服按本品说明书要求服用。

(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

(6)香菊片：每次2―4次，一日3次，温开水送服。

(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服。小儿用量酌减。

(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

(9)鼻渊舒口服液。

三按摩治疗法

按摩部位：

1.足底部反射区：额窦头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2.足外侧反射区：生殖腺。

3.足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法：

1.足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3.足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩迎香穴，上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

抗菌素治疗研究新结果：

美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的。

目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响。类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限。

针对此,英国南安普顿大学的Ian G. Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效。240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗。患者被随机分配入以下4组之一:

1.抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500 mg,每日3次,疗程7天;布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次.疗程10天)；

2.抗生素安慰剂与鼻类固醇组；

3.抗生素与鼻类固醇安慰剂组；

4.抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组。

研究结果如下：

--29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天；

--36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天；

--31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天；

--31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天。

最终的研究结果表明,对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显影响。类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效。

关于中医治疗鼻窦炎的理论：

鼻乃清窍，为清阳之居所，清气之通道。而鼻窦炎则是鼻窦化脓阻塞清窍。当今医者多以消炎通窍为治。西医则动辄穿刺排脓、输液，虽能取效一时，但一遇感冒旧病复发。究其原因乃清阳无力上升，浊阴胶结不降。据此，用升清降浊之法，使浊阴下降，涤荡污秽，清阳上达，敷布清新，则疗效巩固长治久安。

本篇新闻热门关键词:倍他米松 阿莫西林 安普 按摩 胺类