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成软骨细胞瘤影像学诊断

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成软骨细胞瘤

肿瘤组织在发展阶段变异较大,故在X线检查与无固定的特异性征象。根据钙化或骨化程度可显示不同透明影或致密影。肿瘤与周围骨组织分界清晰、周边有骨质硬化。无骨膜反应。

根据病变部位,可分为四型。

(一)中心型 为常见型,典型表现为边缘清晰的囊状骨质破坏区,皮质膨胀变薄。如皮质破裂,形成软组织肿块。肿瘤内有不同程度的成骨或钙化阴影,至斑点或索状。少数呈单囊形破坏而无钙化影。如为多囊性,则有散在病灶。肿瘤附近骨质轻度增生硬化。一般无骨膜反应。

(二)皮质型 发生在皮质内,偏心性生长,皮质局部破坏,薄壳状骨质膨胀,边缘清晰,可有不规则钙化斑。

(三)骨膜下型 见于干骺端,偏侧生长,局部骨皮质呈压迫性破坏。

(四)松质骨型 见于棘突、椎弓。骨质扩张增大,呈运河絮状不规则囊性破坏,亦可为边缘清晰密度增高瘤阴。

如施用血管造影及ECT检查,对诊断更有帮助。