成软骨细胞瘤的诊断方法

admin 2013-03-03 10:25:30

成软骨细胞瘤

一、影像学诊断

X线显示病灶局限于骺端，可侵及干端，呈圆或椭圆形密度减低阴影。内含致密点，可钙化。边缘薄层增生硬化。大小3～5cm不等。发生在长骨者，病灶多在骺端，可累及干骺端，呈偏心位，致骨皮质膨胀变薄，向外扩展。有新生骨，无骨膜反应。

二、诊断与鉴别诊断

(一)巨细胞瘤根据发病年龄，影像学显示及病检，仔细分析，可以鉴别。

(二)骨结核长骨骨端结核有中心型及边缘型，X线示骨质破坏。可形成寒性脓疡。并溃破。

(三)软骨肉瘤最易与之混淆。软骨肉瘤多发于成年，青少年少见。可原发或继发于软骨瘤。病变为软骨组织，肿瘤细胞位软骨陷窝中，核分裂多见，可有巨软骨细胞。

(四)内生软骨瘤多见于手足短骨内，偶在长骨及骨干。X线显示有致密钙化灶，此易与成骨细胞瘤混淆，在成人多见。病理为成熟的软骨组织，软骨细胞稀疏，核小且一致。

(五)成软骨细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤如同时存在于同一肿瘤内，则不易区分。