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成软骨细胞瘤诊断与鉴别诊断

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成软骨细胞瘤

由于组织学上变化不一致,易误认为其他肿瘤,应予区分。

(一)骨样骨瘤

成骨细胞瘤有无髓鞘膜神经纤维,类似骨样骨瘤,但含量较少。进行性发展,生长较快。无压痛,X线显示瘤巢,且大于2cm,偶有恶变,可以与骨样骨瘤鉴别。

(二)骨肉瘤

成骨细胞瘤早期结缔组织活跃增生,并有少量不规则骨及骨样组织及巨细胞,易误诊为骨肉瘤。但骨肉瘤为恶性,发展快,症状重。瘤细胞多形,有肿瘤性骨组织形成。有骨膜反应,破坏性大,有溶骨或成骨等型。

(三)巨细胞瘤

较成熟的成骨细胞瘤含大量骨化组织及散化多核巨细胞,此类巨细胞仅是血管附近的巨噬,而巨细胞瘤为肿瘤细胞,但无骨组织形成。

(四)动脉瘤样骨囊肿

发生在脊椎的囊性成骨细胞瘤及骨膜下型,成骨细胞瘤不易与动脉瘤样骨囊肿鉴别。

(五)血管性疾病

成骨细胞瘤含大量骨化组织及多数扩张的毛细血管,与血管性病变亦难鉴别。


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