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急性腰扭伤该如何救治

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天津市天和医院骨科

急性腰扭伤多由搬动重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物时,肌肉神经运动不协调,用力过猛所致。

急性腰扭伤的主要症状有以下几方面

疼痛:常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。

出血:上述组织周围有出血、水肿、渗出等。

腰活动受限:有的当时疼痛难忍,有的次晨才开始疼痛。翻身困难,步态缓慢,腰活动受限。

局部压痛:腰部肌肉紧缩、痉挛,有明显压痛点,多在条四、五腰椎横突与髂骨之间,或腰骶部中线等处。

急救措施:

1.休息:静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静。双手自抱双膝,可以减轻疼痛。

2.导引:导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧,当第二三及第上五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟,一日三次,同时令病人自伸屈和放置腰10次以上,镇痛有显效。

警惕别把腰给闪了

春节期间,很多人利用这难得的假日做一些体育锻炼,但是因为平时缺乏锻炼,节日期间的锻炼造成了一些人的腰扭伤,老百姓称为“闪腰”。从春节假期结束后,天和医院骨科门诊接诊了一些腰扭伤的病人,多数为春节前人们在家中做卫生不慎扭伤,以及节日期间锻炼不当造成的腰扭伤。天和医院骨科主任曹文讲:“闪腰”是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,疼痛学上称之为腰脊神经后支痛。

“闪腰”偏爱哪些人?

“闪腰”是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,疼痛学上称之为腰脊神经后支痛,还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等。

“闪腰”可反复发作,发作时腰骶部疼痛剧烈,并可“过电”到大腿(不过膝盖),腰椎X线检查常常未见明显异常,无明确手术指征,这种疾病使患者行动不便,严重影响了患者的日常生活,给患者带来了无法言喻的痛苦。

“闪腰”之后怎么办?

天和医院骨科主任曹文提醒大家,在疼痛发作的急性期,患者要注意卧床休息,切不可盲目矫正,配合消炎镇痛药物、神经营养药物治疗。物理治疗也可以有效的改善腰部僵硬感,如激光或超激光等,特别适合年老体弱、药物过敏的患者使用。

如果经常反复发作或者疼痛持续时间长者,可考虑行神经阻滞治疗。完善的脊神经后支阻滞治疗,是目前较为先进的治疗方法之一,既可以直接缓解疼痛,又能松弛腰部过于紧张的肌肉,改善其血液循环,特别适合由于肌肉紧张等原因造成的疼痛,具有不可替代的快速疗效。如果患者存在非常明确的痛点,可考虑局部注射糖皮质激素治疗,直接作用于病灶,效果显著。如果患者反复发作并且疼痛剧烈,须行射频热凝治疗,使用射频针直接毁损病变部位的神经,而不影响周围的组织或器官,效果肯定,不易复发。

曹文主任介绍了“闪腰”的几种简易疗法

按摩法

“闪腰”者取俯卧姿势,家人用双手掌在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛的部位用大拇指按摩推揉几次。

背运法

让“闪腰”者与家人靠背站立,双方将肘弯曲相互套住,然后家人低头弯腰,把患者背起并轻轻左右摇晃,同时让患者双足向上踢,约3分钟―5分钟放下,休息几分钟再做。一般背几次之后,腰痛会逐步好转,以后每天背几次,直至痊愈。

热敷法

用炒热的盐或沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次半小时,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。

药物外敷法取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜并盖紧,放瓦上焙干,把生姜焙成老黄色,放冷,研细末,撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。


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