一、术后注意

(一)睡姿：

1.仰卧位双腿不可重叠；

2.侧卧时，患髋在下；

3.患肢不应超越身体中轴线；

4.无论仰卧还是侧卧，两腿之间都应放枕头。

(二)坐姿：

1.坐椅保持髋关节屈曲不超过90度；

2.不应屈伸向前，垫高脚或交叉双腿；

3.避免坐椅子，如需坐椅子应伸直患肢。

(三)坐立：

1.坐下前，先将患侧肢体前伸，双上肢利用椅子扶手支撑身体缓缓坐下，勿将身体前倾。

2.起立时应先将身体移到椅边。

3.伸直患肢，利用扶手把身体撑起。

(四)如厕：

1.加高坐垫20公分

2.加装扶手

3.不可蹲着

4.站起或坐下时先将患肢伸直

(五)拾物：

1.利用长柄钳

2.患肢放在身后，健侧屈曲取物

(六)乘坐交通工具：

1.公交车：上车时健侧肢体先上，下车时患侧肢体先下，坐时患肢伸直。

2.卧车：背朝车内患肢伸直慢慢先后移进。

(七)负重时间：

1.骨水泥型：术后三天(拔除引流管后)

2.非骨水泥型：术后10～12周后，术后三天下地。

二、术后康复的目的

1.恢复体力

2.增加肌力

3.增大关节活动度

4.改善和纠正患者因长期疾病所造成的不正常的姿态

5.减少术后并发症的发生

6.恢复日常生活动作的协调性

7.提高患者术后生活质量

三、术后康复训练计划

(一)术后第1、2天

首先，通过主动和被动的呼吸练习来预防心肺系统的并发症；

其次，在有效阵痛的前提下，物理康复师指导患者进行肌肉收缩训练(10次/组)

腓肠肌训练，先让患者把脚趾向前伸直，脚跟先后拉，然后把脚趾向后拉，把脚跟向前推，注意保持膝关节伸直。

被动活动，在康复师的协助下进行患髋屈曲3～4次同样是重要的，可以刺激手术区的新陈代谢。活动时康复师应托住患肢以减轻髋部的压力负荷。

拔除负压引流管后

(1)将患肢置于膝关节练习器上开始髋、膝关节的被动活动。

(2)根据患者的实际情况确定关节开始活动的范围

(3)膝关节练习器开始的最大活动角度40度

(4)每天增加5～10度

(5)手术后一周左右，膝关节练习器最大活动度为90度以上

(6)一周后可以去掉膝关节练习器

(二)术后第3天

(1)在患髋伸直的状态下可以进行患肢的内收和外展运动，进行抗阻内收和外展肌力训练。

(2)同时在康复师内外滚动患肢，帮助患者进行内、外旋活动

(三)术后第4天

在康复师的协助下第一次在床边坐起，应避免髋关节屈曲超过90度，患肢防止内旋，保持外展是非常重要的。

(四)术后第5天

(1)患者站立和行走

(2)开始时必须在助行器协助下

(3)当患者的身体情况允许时可以使用手臂拐杖

(4)注意假体的固定方式不同，肢体的负重时间也不一样

(五)术后第6天

(1)进行卧、坐、立转移训练

(2)在治疗师协助下允许翻身：治疗师一手托臀部，一手托膝部，将患肢于身体同时转为卧侧，并在两腿间垫上软枕，禁患肢内收外展

(六)术后第7天

(1)进行上下楼练习

(2)上楼时，健腿先上患腿后上，拐杖随后或同时

(3)下楼时，拐杖先下，患腿随后，健腿最后，这样可以减少患髋负重屈曲

(七)术后第2周

(1)巩固和提高第一周的训练成果，至伤口拆线出院。出院时患髋能主动屈曲或超过90度，同时在伸直位的情况下能够主动完成内收、外展和内外旋运动。

(2)出院时假体为骨水泥固定者，能够在没有任何辅助器的情况下，比较自如的在平地上行走，假体为非骨水泥固定者，能够利用双拐在不负重的情况下比较自如的在平地上行走。

出院后的康复训练

1.阶梯训练

出院后的患者订做一个多极木台阶，其高度为120cm，一般以4～5个台阶为宜，最低台阶高度为80cm，台阶间距为10cm。

2.穿鞋袜训练

术后三周的患者坐在椅子上，伸直正常侧下肢，屈膝、屈髋，将患肢小腿置于正常肢体膝上前侧，一手握住患肢足底，一手放于患膝内侧轻轻向下，并逐渐屈曲正常侧肢体膝关节，这个动作同时包含了髋关节的屈曲，内收和外展。使患者能够自如的穿鞋袜。