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脑动脉瘤引人深醒 如何防治

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2009年9月30日,著名笑星赵本山老师因“脑出血”被紧急送往上海某医院进行抢救。在经过紧急治疗手术后,赵本山老师已脱离危险,近日有望出院并重返春晚舞台。

对于赵老师的病情,观众都很关心。网络、媒体也都众说纷纭。传言最多的是说赵老师因长期劳累而致脑出血。而据医院确诊,赵本山老师患的是“先天性脑动脉瘤”。

脑动脉瘤如此可怕

脑动脉瘤分为先天性和后天性两种,其中先天性脑动脉瘤最为多见,约占总数的80%~90%。其中90%以上的人在瘤体破裂前没有任何症状,因此有些人可能终生都不知道自己体内竟然埋藏着一颗“炸弹”。后天性脑动脉瘤的发生主要与脑动脉管壁、动脉粥样硬化以及脑血流的异常冲击、血压增高等有关,发病率较高。大约一万个人中就有一个患有此病。据天津市第四中心医院脑病中心主任杨忠旭教授说:“脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,随时都有可能破裂,当在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下,引起血压突然增高,很容易引发破裂出血,对病人的生命造成威胁。”可见,脑动脉瘤最可怕的不是脑袋里面长了肿瘤,而是怕肿瘤破裂。据统计,第1次破裂后死亡率为30%,再次破裂的死亡率高达70%。

如何才能知道自己是否有脑动脉瘤?

据杨主任介绍,脑动脉瘤具有不可逆、无法自己痊愈、不做检查就无法判断是否得病的特点。因此,最好的预防就是及早发现它。

要想发现脑动脉瘤可以通过数字减影血管造影(DSA)、CT、核磁共振血管造影术三种方法来进行检查。其中,DSA由于具有图像清晰、分辨率高、对观察血管病变及血管狭窄的定位测量准确的特点,是诊断动脉瘤最准确的方法,被誉为金标准。但是,DSA的检查方式是在血管中下管,因而有一定的创伤性,所以相比之下众人选择CT与核磁共振血管造影术的较多。以CT的形式进行血管造影,这种方式虽然无创,但是准确程度也相对降低。而磁共振血管造影术,更加具有无创性、安全性,其优点是无需注射造影剂,对病人无创伤性、无痛苦,亦无辐射性损害,造影剂反应和并发症显著减少。高血压、糖尿病患者应高度警惕脑动脉瘤杨主任说:“如果没有高血压、外伤等原因的中年人脑出血。出现形式为自发性脑蛛网膜下腔出血,要高度怀疑是脑动脉瘤及脑血管畸形。现今,脑动脉瘤的发病率呈现出上升趋势,特别是高血压、糖尿病等慢性疾病引发的脑动脉瘤患者增加明显,需引起人们高度警惕。”为此,杨主任建议患有糖尿病、高血压、动脉硬化且年龄在30-60岁之间的高危人群,最好能做好普查,两年做一次影像学检查,有利于及早发现动脉瘤,并尽快治疗。


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