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慢阻肺患者如何安然过冬?

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慢性阻塞性肺疾病

进入秋冬季之后,慢性阻塞性肺病(COPD)患者复发的机会大大增加,气促、气急、气紧,患者还会出现消瘦、营养不良等症状。目前,此病已位居全球死亡原因的第四位,在广州男性中发病率更高达16.24%。在秋风肃杀、气温骤降的秋冬季,慢阻肺患者如何安全过冬呢?在11月18日COPD日来临之际,呼吸科专家给出三点建议―――

建议1

室内温度湿度要适宜

慢阻肺患者多数是久病或年老,以致气虚阳虚,宿痰内积于肺,又因痰遇寒而凝。中医认为,此病当属“冬病”。因而患者应以避风寒、调饮食、畅情志、慎起居为养生之道。“对于慢阻肺患者而言,以避风寒为先,但不要为了保暖而紧闭门窗。空气不流通易孳生细菌,诱发疾病发作。”广东省中医院呼吸内科副主任医师许银姬建议,每天至少早晚两次开窗通风,但应避免吹对流风,以防感冒。

许银姬指出,人体感觉最舒适的环境温度为22-23℃,而对人体健康最理想的温度在18℃左右。所以,一般来说,只要气温不低于18℃,不必开暖炉、暖气等。

另一方面,秋冬干燥的空气也很容易刺激呼吸道诱发慢阻肺,因此,应将居室的相对湿度调节到45%左右。可根据天气预报的相对湿度或家里的湿度计来观察调节,当相对湿度小于45%(比值越小,天气越干燥)时,可用加湿器,也可以向地面洒水或悬挂湿布来加湿。

建议2

饮食忌辛辣

慢阻肺患者以气虚阳虚证型多见,加上秋冬季天气偏干燥,如进食辛辣温补的食物如羊肉、狗肉之类反易耗伤阴液。所以,应少吃或不吃羊肉、狗肉等属温热的食物。在脾胃功能正常的情况下,可以多吃禽蛋、鸭肉、鸡肉、鸽肉、鱼等平补之品,同时可多进食百合、芝麻、萝卜、蜂蜜、莲子、藕等滋阴润肺的食物。

由于慢阻肺是一个消耗性的疾病,患者长期缺氧,容易出现营养不良。据调查,有20%-70%的患者合并营养不良。因此,患者应补充富含优质蛋白质、维生素和微量元素的食物。

建议3

合并肺心病,最好每天在家吸氧

慢阻肺患者如果已出现低氧血症,特别是合并肺心病的患者应该在家吸氧。这是治疗的一部分,称为长期“家庭氧疗”。

许银姬说,有很多肺气肿病人不愿长期吸氧,认为长期吸氧会导致他们对氧“上瘾” ,以后就离不开氧气。这是一种错误的认识。可以说,一旦患了肺心病,如经检查平时达不到正常的氧饱和度标准,或上楼、走路都感到气喘时,就应该吸氧了。吸氧不但可以缓解病情,还可以在某种程度上延缓病情发展,延长生命。

患者学学“呼吸操”

慢阻肺患者在病情稳定后应适当进行体育锻炼以增强抵抗力,主要应进行有氧运动,如步行、慢跑、游泳、呼吸操、打太极拳等。

专家认为,“呼吸操”简单又实用,能锻炼呼吸肌的肌力和耐力、提高呼吸效率并改善气体交换。以下介绍三套“呼吸操”:

●缩唇呼吸:1.用鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止;2.缩唇,如吹口哨那样;3.保持缩唇姿势缓慢呼气; 4.做两次呼出吸入; 5.不需用力将肺排空。此法可帮助患者控制呼吸频率,使更多的气体进入其肺内,减少呼吸耗氧。

●屏住呼吸:1.吸气;2屏住呼吸3秒钟;3.呼气。可延长肺内氧气和二氧化碳交换时间,使更多氧气进入血液中。

●腹式呼吸:1.放松双肩; 2.左手置胸部,右手置腹部;3.用鼻子吸气时,腹部膨出; 4.收紧腹部肌肉; 5.缩唇呼气,感觉腹部下沉; 6.每次休息两分钟,重复三次为一组。通过腹式呼吸锻炼,加强膈肌活动,可增加肺的通气量。


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