目前，我国近视发病率已从1998年的世界第四位上升到世界第二位。据教育部和卫生部的调查显示，我国近视患者人数已达4.3亿，占总人口比例的33.6%，并显现出“总体人数越来越多”的趋势。专家认为，用电脑时间长、户外活动时间少是近视率飙升的主要原因。一旦近视，佩戴合适的眼镜是防止近视加深的最佳方法。

配镜需把握五个细节

细节1：选择镜架

镜架材料

镜架材料要选择质轻、坚韧、牢固、耐用、不易变形、对皮肤无刺激、不易被皮肤分泌物侵蚀的。目前市场上较多见的是：

金属镜架比较轻巧、坚固，大多带有鼻托，可根据鼻形调整，适用于多数屈光不正者。

板材镜架比较牢固，不易变形，抗过敏，边框遮挡性强，适用于儿童及高度近视者。

镜架类型

全框镜架因为镜片边缘比较厚，能遮挡边缘厚度，所以适合高度近视者选择，也可选择镜框较小的镜架。

半框镜架由于少了下框而比较轻，下框由拉丝固定，因此有中、高度散光者不宜选择无框镜架。

无框镜架稳定性相对较差，镜片容易松动或旋转，需要定期调整镜架。

镜架大小与形状

1.镜框的大小要与瞳距相匹配，这样才能使镜片配好后的边缘厚度较薄，配戴更舒适。

2.镜架大小应与脸的大小成比例，镜架上缘应不高于眉毛，也不应在镜片中看到眉毛。

3.镜腿不能紧夹脸颊。

4.镜架的形状应与脸型和肤色相搭配，以符合美学要求。如长方形脸宜选用圆弧形，或圆弧过渡形镜架；倒三角形脸型宜选用下缘宽而圆滑的镜架。

特殊要求

为便于调整镜架配戴的高度，看远和看近时都有足够大的视野，老年人可使用既可看远又可看近的渐变镜，但宜选择带鼻托的金属架，镜架要足够大，且以全框架或半框架为宜。

细节2：如何选镜片

镜片材料

1.玻璃镜片硬度高，但重量重，易碎。

2.树脂片透光性较强，质轻，不易破碎，可以防御紫外线，但不耐磨。

高度屈光不正者宜选用树脂片，以减少镜片重量；儿童也不宜戴玻璃片，因易碎而危险性高，也宜选择树脂片。

镜片折射率

镜片的厚薄主要取决于镜片的折射率和度数。近视镜片的中央薄，周边厚，而远视镜片则相反。通常度数越高，镜片越厚；折射率越高，镜片越薄。

高度屈光不正者最好选择高折射率镜片，但不是所有度数者都要追求高折射率。因为随着折射率的增高，镜片的色散现象会随之增加，所以配度数低者应选择低折射率的镜片。

镜片镀膜

镜片镀膜一般有3层：加硬膜、减反膜和去污膜。如果镜片只有加硬膜则外观无颜色，只是增加树脂片的硬度以防划。减反膜主要用于增加光线的透过率，外观看去有浅蓝色、浅紫色、浅绿色等。减反膜的颜色以淡而柔和为佳。镀膜可以增加镜片的耐磨性、透光率和防紫外线的系数，减少电离辐射和镜面反射，并能避水防油污。

镜片设计

普通镜片是球面镜片，而非球面镜片则一面平、一面为弧形，比球面镜片更薄，还有成像不扭曲、自然真实、视物更清晰舒适的特点，非常适合需要配中高度数镜片者选择。

细节3：眼镜装配

对于眼镜的装配，我国有严格的国家标准，即装配好的眼镜参数与处方的差异要在国家标准允许的范围内：

1.度数要准确。

2.散光的轴向要正确，散光度数越高，对轴向要求越严格。

3.眼镜的瞳距制作要准确。有些眼镜店为了使镜片做好的边缘更薄些而将瞳距做大，但瞳距不准确会产生棱镜效应，长期配戴这种眼镜容易使戴镜者产生视觉疲劳和头晕等现象，甚至影响视力。

4.在眼镜外观上，国家也有相应的标准，例如镜架和镜片上不能有加工过程产生的划痕，镜片和镜框要吻合，松紧合适，镜片与框架之间不留缝。

5.配镜者在配镜时应索取配镜加工单，并知道自己所配眼镜的基本参数。如发现有质量问题，应及时与配镜机构联系，以得到妥善解决。

细节4：眼镜调整

由于每个人脸型、鼻子和耳朵的相对位置不一样，因此配镜时需要根据个人的特点对眼镜进行调整，以便松紧合适，配戴舒适，不过分压迫鼻子和耳朵，戴上眼镜后应以接触点无压痛、低头镜架不滑落为宜。除了调整好的眼镜的面弯、镜腿张角、前倾角要符合国家标准外，还要符合配戴者的脸型要求。

眼镜配戴一段时间后，镜架会出现变形和松动现象。随着镜架的变形，戴镜者可能会出现视物模糊、视物变形、头晕、视物易疲劳等症状，因此需要定期对眼镜作调整。

细节5：使用注意事项

1.双手摘戴眼镜。长期单手摘戴眼镜易使眼镜变形。

2.做剧烈运动时不戴眼镜，以免受到碰撞导致变形，直至结构破坏、镜片破碎。

3.睡觉或趴在桌子上时摘掉眼镜，以免造成眼镜变形。

4.用专用镜布擦拭眼镜，也可用清水和洗洁精清洗。避免使用纸巾、手帕或顺手用衣服擦拭。

5.不要把眼镜放置在50℃以上的热环境(如桑拿室、汽车风挡)里，以免加速镜片加膜脱落或镜架的老化。

6.不经常对记忆材料镜架作变形演示，以免连接或焊接部位发生断裂。此外，记忆材料在-10℃以下的环境中会失去记忆功能，这时过于弯曲也会产生断裂或变形。

7.对金属过敏的人应选择合成材料镜架或在金属镜腿上装防腐套，以避免皮肤与金属接触。

8.不配戴时应将眼镜放入眼镜盒内。

验光：正确配镜的前提

验光是一个动态的多程序临床诊断过程，它是正确配镜的前提。在验光中，每个程序缺一不可，而且必须由专业眼科医师或验光师进行操作。

通过验光，专业眼科医师或验光师会开具一个最适合患者的验光处方。

进行眼部基础检查

包括了解眼部的基本状况，如有无隐斜视、斜视、眼肌运动情况、眼神经传导功能、色觉、立体视功能等。

进入验光三流程

流程1：初始阶段。检测原戴眼镜度数和戴镜视力，了解病人的戴镜习惯，以保证新配眼镜和原先戴镜习惯不出现很大的偏离，以减少不适情况的发生。还要通过检影验光或电脑验光，了解眼屈光度的粗略值。

流程2：精确阶段。以初始阶段获得的资料为基础，通过综合验光仪调整好患者的瞳距和后顶点度数后，让患者注视视力表，根据患者对综合验光每一微小变化的反应，医生随之进行相应调整，包括放松调节、近视或远视度数测定、红绿试验微调、散光轴及度数的确定、双眼平衡等步骤。在这一阶段，医生非常重视配镜者的主观反应(又称主觉验光)。

如果配镜者为老视眼，在完成精确验光后，医生还要根据其用眼习惯、用眼距离和工作性质等，进行调节能力的测量，以获得验光处方。因此，老视的验配较普通近视更为复杂。

流程3：终结阶段。医生要根据验光处方让配镜者试戴镜10～15分钟，通过观察配镜者的反应，再做出相应调整，最终使配镜者配戴上既看得清晰又感觉舒适的眼镜。

进行眼前部和眼底检查

完成以上程序后，还要用裂隙灯和眼底镜检查配镜者眼前部和眼底的健康状况，并根据检查情况提出相应的意见和建议。

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