近视眼的原因。过去看法不统一。但归结起来不外乎内因和外因两种。简介如下：
1.内因⑴遗传素质：近视眼有一定遗传倾向。已被公认。对高度近视更是如此。但对一般近视。这一倾向就不很明显。有遗传因素者。患病年龄较早。多在6.00D以上。但也有高度近视眼者。无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传。一般近视眼属多因子遗传病。
⑵发育因素：婴儿因眼球较小。故均系远视。但随着年龄的增长。眼轴也逐渐加长。至青春期方发育正常。如发育过度。则形成近视。此种近视称为单纯性近视。多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快。至15～20岁时进展更速。以后即减慢。这类近视常高于6.00D。可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变。因此视力可逐渐减退。配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼。但有极少数为先天性的。
2.外因即环境因素。
从事文字工作或其他近距离工作的人。近视眼比较多。青少年学生中近视眼也比较多。而且从小学五。六年级开始。其患病率明显上升。这种现象。说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球。正处于生长发育阶段。调节能力很强。球壁的伸展性也比较大。阅读。收发室等近距离工作时的调节和集合作用。使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加一定的压力。眼内压也相应升高。随着作业的不断增加。调节和集合的频度和时间也逐渐增加。睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态。调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛。从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后。视力可能改善在完全恢复。因此。有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下。球壁逐渐延伸。眼轴拉长。近视的程度也越来越深。而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期。不注意视觉卫生。是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。
最近有人用。“前瞻性研究”的方法。观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生。在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视。一方有近视。双方均有近视的子女中。近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8;在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此。遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。
另外。从广义上说。大气中微量元素的污染。营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等。亦为客观因素。且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较。则是次要的。
