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痴呆要早期诊断治疗

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中国于10年前就已进入老龄化社会,老年人占人口总数的比例达到10%以上并不断上升。根据我国流行病学的调查统计,我国65岁以上老年人口人中,老年性痴呆的总患病率为5.22%,这样估计我国目前老年性痴呆的人数约为500万,约占世界痴呆患者的1/4强。65岁以后随年龄增大,老年性痴呆的患病率还呈上升趋势,70岁以上为12.71%,80岁以上为21.42%。

与我国老年性痴呆患病率较高形成鲜明对比的是,这样的患者到医院看病的就诊率非常低。据不完全统计,中度痴呆患者的25%、重度痴呆患者的34%到医院就诊,也就是说绝大多数痴呆患者未来医院看病。很多痴呆患者的家庭成员错误地认为痴呆是衰老的结果,似乎老了都会糊涂;另一些人则认为如患痴呆无药可医,所以不去看病。上述糊涂观念延误了许多痴呆患者的诊断和治疗。

痴呆并不是衰老过程的一部分。年龄增长虽是痴呆的危险因素之一,也绝非唯一因素。随年龄增长,正常老人记忆和反应速度可有轻微下降,但通常不会影响到日常生活。

痴呆是许多疾病的症状。如原发性变性痴呆中包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、皮克氏病、多系统萎缩等,血管性痴呆则是多发梗塞、皮质下动脉硬化性脑病和颅内出血所致,其他原因的痴呆包括头颅外伤、颅内占位病变、颅内感染、营养缺乏、代谢和内分泌疾病、酒精中毒、煤气中毒,还有混合性痴呆等。以上诸多情况均会导致痴呆。所以人们如有痴呆的苗头或表现,应及时尽早到条件较好的医院就诊,以便鉴别痴呆的病因,进一步对症下药。

与其他疾病一样,老年性痴呆也必须早期进行治疗和干预,即越早期治疗效果就会越好。有关资料显示早期治疗能改善患者的生存质量,并能延缓老年痴呆的发展。患者及家属还可以从医生那里获得有关的信息、帮助和相关的知识。

我们呼吁全社会成员都行动起来关注老年性痴呆问题,珍惜生命和时间,对老年性痴呆早诊断早治疗早获益,让每个老人都有幸福的晚年。(文/天津医科大学总医院神经内科主任程焱教授)