母亲节多一份关心给年迈的她们

admin 2013-02-24 10:25:30

专题：2009母亲节免费体检活动

【专题】：母亲――请您关爱自己的健康

今天是母亲节，都说妈妈是世界上最伟大的，她们孕育了生命，当抚育小生命一天一天长大，然后为人父、为人母时，她们不再年轻的脸上多出了岁月的痕迹，曾经有力的脚步也越来越蹒跚，我们应该多关心她们身体的变化，用关爱去回报她们一直不变的爱。

尿失禁

案例一：刘女士最近一段时间发现自己60岁的母亲身上散发着一股股异味，而且原本爱走动的母亲现在竟然不爱活动甚至不愿意出门。在她的仔细询问下才知道母亲从一个月前开始出现了尴尬症状――尿裤子，有时候在打喷嚏、咳嗽、大笑时尿液就不能控制地不住地流出，更不敢跑步或运动，每次出门都不敢走远怕在公共场合出现“意外”情况。

三中心妇科主任医师张爱华介绍说尿失禁指不自主的流尿液，是一种严重危害广大妇女身心健康的疾病。因为女性尿道比较短，而且女性在绝经后由于雌激素水平下降，尿道黏膜闭合能力减弱，当有各种因素，例如外伤、手术或分娩等影响了支撑尿道正常位置的周边组织，便会在腹压增加后出现尿失禁。

常见女性尿失禁情况有两种：

真性压力性尿失禁：各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。患者在屏气时出现不自主性溢尿，多发生与咳嗽、打喷嚏、负重时。

尿急性尿失禁：症状为患者突然想小便，并且有马上就憋不住的感觉，但是还没等到上厕所就已经尿裤子了。引起尿急性尿失禁的原因有很多其中包括：尿路感染、药物(利尿剂、乙醇等)、吸烟等。

尿失禁在所有年龄组妇女中均可发生，大约在每5位妇女中就有一人患有压力性尿失禁，而且尿失禁的患病率随年龄的增长而增高，甚至高达55%。但是很多妇女因为难为情不肯就医，或因为没有警惕性而延误了病情的治疗，导致病情越来约严重。

尿失禁是严重影响了妇女的日常生活和工作。有的患者心理上因为疾病有了压力，常表现为尴尬、抑郁、自卑、和生育力降低，就诊时不愿讲述病情，有数据表明在尿失禁患者中仅有37%愿意把真实病情告诉医生。

值得一提的是现在尿失禁有年轻化的趋势。现在年轻女性因为工作长时间坐着忍尿抑制膀胱，或因尿道发炎而造成膀胱过动导致尿失禁。

面对尿失禁女性朋友应该积极采取治疗措施。对于不严重的尿失禁可以在做保守治疗的同时在医生的指导下做一些盆底功能与盆底肌锻炼。

盆底脏器脱垂

案例二：李大娘今年75岁，患有盆底脏器脱垂已有两年，刚开始出现的症状是尿失禁，然后是下腹下坠，后来发展到子宫、直肠、膀胱全部从阴道脱出，并伴有尿失禁，而且行走极不方便，严重影响了她的日常生活。到三中心医院检查后发现她的盆底脏器脱垂程度比较严重：膀胱底部已完全失去支持力量使阴道前后壁膨出，子宫、直肠从阴道脱出，并且在长期行走中因摩擦已经糜烂。

张爱华主任说，盆底器官主要包括子宫、阴道、膀胱、尿道及直肠，由于盆底肌肉、筋膜及子宫韧带的支持作用，使它们保持在固定的位置，但因产伤等引起盆底肌肉筋膜及子宫韧带损伤、撕裂；或产后未能很好恢复；或因其它原因导致其张力减低使支持功能薄弱使得盆底器官发生脱垂。像常见的子宫脱垂，其最主要原因与生孩子时生产时间过长、难产，拉产钳时损伤了支撑子宫的肌肉和韧带。加上女性在月子里不注意，过早地下床做家务，过早工作尤其是做从事重体力劳动些损伤就难以恢复。但实际情况，脏器脱垂、子宫脱垂常常是在几个原因共同作用下才发病的，这其中和女性激素水平下降、年龄的增加都有关系。

一般，盆底脏器脱垂多发于绝经期及老年妇女，患者自觉阴道内容物脱出、腰背酸痛、下腹下坠，阴道分泌物增加、膀胱直肠膨出，并且在腹压增加时会发生尿失禁。目前对于该病的治疗主要是采取手术治疗：一种是传统的手术方法，将薄弱组织反复加固，但并不能真正提高盆底组织的强度，术后复发率高，治标不治本；另一种是用一张像“网”一样的补片修复受损组织建立一个强健和稳固的盆底，并且促使组织再生，这种手术不易复发。

张爱华主任医师还提到虽然近年来由于妇女保健水平、医学水平的提高，重度盆底脏器脱垂发病率明显下降，但轻度盆底脏器脱垂仍不少见，并且因为疾病而切除子宫引起盆底脏器脱垂的发生率有所上升。在此提醒患者尽管该病的发病年龄大，并发症多，但是经过手术予以积极治疗完全可以痊愈。

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