宫颈糜烂

在我国，几乎有一半的已婚女性都有宫颈糜烂的病史，不同于其他常见的妇科疾病，宫颈糜烂经治疗后，如果得不到专业医生的科学指导，还有容易反复发作的特点。

钟小姐就长期饱受着宫颈糜烂反复发作的折磨，来到和平医院就诊时，突然向接诊的专家吴小玉提了一个奇怪的问题：宫颈糜烂还分真的假的吗?

原来，钟小姐曾经在多家医院求治过，有一次在家里翻看病历时，她发现对于自己的病情，不同的医生居然写的诊断结果都不一样，有的写着宫颈假性糜烂，有的写着宫颈真性糜烂，还有的只写了宫颈糜烂，这种诊断结果上的不一致，把钟小姐给搞糊涂了，自己到底属于哪一种呢，还是这种病会时时变化吗?

带着疑惑，钟小姐以前在看病的时候，也曾经向医生咨询过这个问题，没想到大夫说：“这是学术上的说法，说了你也不懂。”一句话说得她也不敢再问下去了。这次钟小姐看到吴小玉主任对前来就诊所有患者都显得很有耐心，也没有什么专家的架子，就“斗胆”问了这个问题。

专家解读

吴小玉主任告诉钟小姐，关于宫颈糜烂的真性与假性之说，确实是学术上对临床诊断的不同说法，因为“糜烂”的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，如果严格按照糜烂的病理学定义，并不属于糜烂，所以有人建议称为假性糜烂。而有部分患者由于宫颈表面已经形成溃疡，这就是“真性糜烂”。

但“真性糜烂”的创面其实很快就会被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即“假性糜烂”。也就是说，我们在临床工作中所发现的宫颈糜烂，大多属于“假性糜烂”，而“真性糜烂”只是这一病变过程中的一个短暂阶段。

吴小玉主任强调，宫颈靡烂依据标准的不同，还有其他分类方法。虽然对于患者而言，知道不知道，在处置上的意义并不大，但我们还是应该充分尊重患者的知情权，所以在遇到患者希望了解的情况下，医生应该详细地做出解释，这样既可以缓解患者的焦虑，也能够取得患者在治疗上的配合，而患者遵从医生的专业指导，对预后恢复尤其重要。