“血压、血脂和血糖控制不好，血管里就会千疮百孔，交通瘫痪，血管腔就会逐渐狭窄甚至闭塞。如果把人的大脑比喻成田里的庄稼，这就好比田里的水渠被堵死了，缺水坏死的庄稼肯定是救不回来了，最多只能把外围青黄不接的能抢救回来，所以心脑血管意外一定要早预防。”

关键词一：限盐、戒烟

――生活方式很重要

减少饮食中钠盐摄入，已成为高血压防治中的重要共识。世界卫生组织(WHO)建议：每人每日食盐量不超过6克。而我国人群食盐摄入量普遍超标。钠盐与高血压的关系密切。多项研究发现：钠盐摄入与血压水平呈线性正比关系；限盐能不同程度地降低血压和减慢血压随年龄增长的升幅，以及减少服用的降压药剂量。

很多人都知道吸烟与肺部疾病和癌症的关系，但很少有人了解吸烟与心血管疾病的关系。真实情况是，每日吸烟3-5支，心肌梗死风险增加40%；每日吸烟40支，心肌梗死风险增加7倍。吸烟不仅通过烟草烟雾中氧自由基的作用直接损伤血管壁，导致动脉粥样硬化和急性血栓形成，也通过对血压的直接影响，导致血压异常和心脑血管恶性事件的发生。

中青年人压力大、饮食不注意、运动少，很容易出现“三高”，所以要早期干预。

关键词二：测血压

――臂式比腕式准

专家指出，临床上经常见到“白大衣型高血压”，这是指有些患者特别容易紧张，放松时血压并不是太高，但是一看到医生，血压就噌噌往上蹿。他说，这类患者尤其适合在家中自测血压。

血压计在应用前均应经过校正，方可使用。在家自测时应该注意这些问题：①姿势：取坐位，上臂仅保留内衣，且与心脏位置保持在同一水平线上，安静休息至少5分钟后测量；②袖带要适度，不能太松，袖带下缘位于肘弯上两横指处；③测量2次，每次间隔1-2分钟，取平均值。

家庭自测选用何种血压计？专家提醒说，目前市场上大量销售的指式、腕式电子血压计测量数据的可靠性较差，经权威机构认证的上臂式电子血压计值得推荐。

关键词三：降压药

――小剂量、长效、联合用药

专家指出，降低高血压患者血压水平是高血压治疗的关键，药物治疗是高血压治疗中最重要的部分。一般地说，药物治疗高血压应遵循以下原则：①以最小的有效剂量获得最好的疗效，将不良反应控制在最小范围。②使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物(降压谷峰比值大于50%)，使全天血压稳定在目标范围内，有效防止靶器官损害，避免清晨血压突然升高而致猝死、中风或心脏病发作。③为使降压效果增大而不增加不良反应，宜采用两种或多种降压药物联合治疗。

当前常用的降压药主要有5类：钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、利尿药和β受体阻滞剂。各类降压药各有优缺点，合理选择是关键。此外，降压药的选用除了要考虑降压药的作用、代谢、不良反应和药物相互作用外，还应根据治疗对象的个体状况，如是否存在导致心血管病的其他危险因素、是否存在靶器官损害，以及患者以往用药经验、经济承受能力等。

关键词四：降血脂

――人群不同目标各异

对于血脂检查的结果，专家特别提醒大家，一定不要以为化验单上的数字在正常值内，就代表没事。他说，对正常人来说，4.14mmol以下的“低密度脂蛋白”含量属正常；对冠心病人来说，2.6mmol以下才达标；对同时患有冠心病和高血压的病人来说，则必须把它控制在2.0mmol以下。

另外，有些高血脂患者不敢用药，总觉得有副作用，于是只重视饮食；或者拼命吃鱼油。其实，鱼油的降脂作用相当有限，除非吃非常大的剂量才行，但鱼油吃多了又会出现血尿等副作用。还是应该在医生指导下服用降脂药物，同时，合理饮食也是非常重要的，若是单纯高胆固醇，则要少吃蛋黄、动物内脏等；若是单纯高甘油三脂，则应限制食物总量，尤其避免吃碳水化合物。

关键词五：血糖筛查

――过半高血压患者伴血糖高

高血压与糖尿病同时存在，未来发生心脑血管事件的危险将成倍增加。一项调查显示：67%的高血压患者同时有高血糖。通常，医生通过测血压、验血脂，很容易发现血压和血脂的异常。但是，糖代谢异常却不容易被发现，原因有三：一是高血糖在早期常没有症状，容易被忽视；二是部分糖代谢异常患者，尤其是老年人，早期常表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，若仅测空腹血糖，这类患者就会被漏诊。三是目前血糖筛查通常在内分泌科进行，心血管内科医生还没有形成对高血压患者常规查血糖的概念。

专家介绍，血糖的正常值为：空腹<5.6mmol，餐后<7.8mmol；诊断糖尿病的标准为：空腹7.0mmol，餐后11.1mmol；如果介于两者之间，则为糖尿病的“前奏”期。因此，如果在糖尿病的“前奏”期能早期发现、早期干预，不仅可以减少糖尿病的发病率，还可以降低发生心血管恶性事件的风险。

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