专家：别让丙肝成沉默杀手

admin 2013-04-03 10:25:30

丙型肝炎

世界肝炎日：关注丙肝及早治疗

从去年开始，世界肝炎联盟把每年的5月19日定为“世界肝炎日”。在肝炎家族中，乙肝早已“家喻户晓”，而丙肝由于公众知晓率低，所以甚少受关注。事实上，后者的危害并不亚于乙肝，不少患者发现自己患病时，已经出现不同程度的肝损害，严重者出现肝硬化和肝癌。但若治疗规范及时，六七成患者可治愈。

感染无明显症状但可致肝癌

丙肝病毒急性感染后很少引发明显症状，有时也只是有乏力、胃口差等轻微不适。此外，一般的体检往往只检查乙肝的抗体或抗原，所以隐性的丙肝带毒者很难及时发现。而这也让不少感染者因治疗不及时发展成慢性患者。病毒感染后可在人体内潜伏十几年，带毒者可以没有明显症状，但病毒对肝脏的损害却在一直继续。丙肝的发病率虽低于乙肝，但它转变为肝纤维化、肝硬化、肝癌的几率高于乙肝。

小心“时尚”行为引发感染

丙肝最主要还是经过血液传播，大多数传播与病毒污染的血液或破损的皮肤黏膜有关。还有一些经过性传播，另外也有部分母婴传播的。一般，接吻、吃饭等日常生活不会传染，但如果口腔黏膜有破损，接触了含有丙肝病毒的体液或者血液也可能传播。值得注意的是，现在“时尚”行为引发的丙肝感染也不少见，比如文身、文眉、穿耳洞、修甲、足疗等。因此，曾有过类似皮肤黏膜损伤的高危人群，都应定期体检。如果第一次丙肝抗体检查为阴性，应在6个月后再做一次抗体检查，以免出现漏网之鱼。

丙肝可治愈，抗病毒治疗不能等

对丙肝而言，没有病毒携带者之说，只要丙肝病毒RNA呈阳性，无干扰素治疗的禁忌症，即使肝功正常，也应及时抗病毒治疗。沈主任介绍，不能根据肝功正常与否来判断肝脏病变的严重程度，不能根据肝功正常与否来判断它的危害大小，更不能仅仅根据转氨酶正常而将患者划归为健康携带者。丙肝治疗的金标准是干扰素联合利巴韦林，核苷类药物对丙肝病毒是无效的。长效干扰素加利巴伟林联合使得50%以上的病人得到治愈。