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隐睾及早发现是关键

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隐睾

三年前这位男青年结婚了,妻子漂亮活泼。两人是大学时期的同学,都是学校的文艺骨干。婚后的性生活开始还比较顺利,可到了后来,妻子便发现男方在这方面并不主动,有时还比较勉强。一年后,虽然两人未采取任何避孕措施,妻子却一直未怀孕,夫妻间的感情淡薄了。女人心里有事嘴上便憋不住,与一知心女同事谈起此事,同事说:这有什么,给他吃点壮阳药就是了,医院里没什么贵重药,我介绍你去一位个体医生那里,他治这病可神了。从此小伙子常去那位"医生"那里拿些补药之类的东西,钱花了不少,但妻子的小腹却依然又扁又平。终于,夫妻俩闹翻了脸,妻子说什么也非离婚不可。

讲完这一段话,小伙子眼睛里已噙满了泪花。我按照常规先检查他的外生殖器。只见阴毛稀疏,阴茎下方的阴囊处只有皱皱巴巴的褐色皮肤,用手一摸,里面空空荡荡,根本就没有睾丸。又摸双侧腹股沟,什么也没有,这时已基本上可以考虑隐睾症或无睾症了。我又让他鼓腹增加腹压,希望能有睾丸从腹股沟处出现,然而又失望了。接着给他做了激素检查,其睾酮水平低于正常。做B超时,发现病人左侧腹腔有一发育不全的睾丸,右侧未找到。这样我就在病历上暂写下了隐睾的诊断,并建议他住院手术,切除左睾丸,探查右侧腹腔,如找到右侧睾丸一并切除。

对这位男青年,医生为什么要劝他做手术呢?这是因为隐睾比正常下降的睾丸其恶变成癌的机会要高12~43倍,而腹腔内的隐睾要比腹股沟内隐睾更严重。睾丸肿瘤一旦发生,其恶性程度相当高,这位男青年正处于睾丸肿瘤的好发年龄,即20~40岁。即使做睾丸下降固定术,因睾丸组织发育不良,也不会再有生育机会,切除睾丸对他来说已是最佳治疗方案了。


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