腹痛是一种很常见的症状,有些轻微的隐痛,持续一段时间后可能就自行缓解了,往往容易被患者忽视,而这种状况如果长期反复发生的话,可能存在慢性炎症,比如反复右下腹隐痛就预示着慢性阑尾炎的可能。
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。
右下腹痛--隐匿的慢性阑尾炎症状
上海中医药大学附属龙华医院普外科副主任医师许阳贤介绍说,临床上,慢性阑尾炎有两种不同的类型,而右下腹痛是其共同的特征性表现。
原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,表现为慢性右下腹痛,疼痛程度较轻,常为隐痛,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。
继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作,右下腹疼痛程度较剧烈。
自行诊断有危险
可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多,有些患者根据自己长期右下腹痛的病史,就自行诊断为慢性阑尾炎,这是不科学的,也容易遗漏其他疾病的诊断,如慢性结肠炎、结肠肿瘤、盲肠炎、盲肠结核、盲肠癌等。
右下腹不明显或不规则隐痛是慢性阑尾炎的主要临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或便秘、腹部饱胀感、恶心呕吐、发热等。右下腹压痛是主要体征。有典型急性阑尾炎病史,有反复发作的右下腹疼痛和压痛,同时结合钡剂灌肠检查,排除其他疾病可能后,方可做出诊断。
未手术者的自我保健
许主任指出,慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重夹杂病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察,明确诊断后择期手术。日常生活中应注意以下事项:
饮食清淡忌油腻慢性阑尾炎的患者,平时饮食应清淡少油腻。一般来讲,对于温热性质的肉类食物,如牛肉、羊肉、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒等也不宜多吃;具有清热、解毒、利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可适量食用。
保持大便通畅多吃富含纤维素的食物,以使大便保持通畅,养成良好的排便习惯。因为便秘可以导致粪石嵌顿,发生阑尾腔梗阻而诱使阑尾炎发作;或粪石刺激阑尾黏膜,引起炎症而使阑尾炎发作。
饭后不宜"百步走"饭后百步走是传统的养生方法之一,但慢性阑尾炎患者饭后不宜立即进行锻炼,平时也不宜进行剧烈的运动,以免发生粪石嵌顿而引起发病。
注意休息防疲劳平时要注意休息,劳逸结合,避免疲劳。因为劳累会使机体免疫力下降,免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作。
中医中药治疗中医中药治疗可缓解亚急性和慢性阑尾炎的症状,如锦红片、大黄牡丹汤等制剂或汤剂,可起缓解阑尾炎症状的作用。
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