尺骨鹰嘴骨折的西医治疗

admin 2013-03-02 10:25:30

尺骨鹰嘴骨折，除小块撕脱性骨折外，都涉及关节，因此强调正确对位。

1.裂隙骨折或未涉及关节面者，可以不必复位，以石膏托固定肘关节于伸直位。2～3周后去石膏托练习活动。

2.大块骨折涉及关节面并有明显移位者，先抽出血肿，手法复位，如若失败，要求切开复位，张力带钢丝内固定。

3.粉碎性骨折，骨折移位不多，关节面破坏不严重，或老年人，用石膏托固定即可。若骨折移位较多，关节面难以恢复平整者，可以将骨折近端切除，用阔筋膜修补肱三头肌腱。以保持肘关节的活动。

手术的方法：采用后侧入路，注意不要在尺骨鹰嘴内侧做太多剥离，以免损伤尺神经。清除骨折处积血块，对近侧1／3关节面骨折者可以用螺丝或钢针固定。对中1／3关节面骨折者，可用螺丝针内固定，不稳定者可加用钢丝作张力带固定。对远侧1／3骨折可用髓内针加钢丝的方法作张力带固定。术后石膏托固定于半屈曲位。早期功能锻炼。

由于为关节内骨折，对关节功能影响较大，应特别重视早期活动，老年人外固定时间可缩短到1～2周，三角巾悬吊并早期活动。

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