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尺骨鹰嘴骨折的西医治疗

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尺骨鹰嘴骨折,除小块撕脱性骨折外,都涉及关节,因此强调正确对位。

1.裂隙骨折或未涉及关节面者,可以不必复位,以石膏托固定肘关节于伸直位。2~3周后去石膏托练习活动。

2.大块骨折涉及关节面并有明显移位者,先抽出血肿,手法复位,如若失败,要求切开复位,张力带钢丝内固定。

3.粉碎性骨折,骨折移位不多,关节面破坏不严重,或老年人,用石膏托固定即可。若骨折移位较多,关节面难以恢复平整者,可以将骨折近端切除,用阔筋膜修补肱三头肌腱。以保持肘关节的活动。

手术的方法:采用后侧入路,注意不要在尺骨鹰嘴内侧做太多剥离,以免损伤尺神经。清除骨折处积血块,对近侧1/3关节面骨折者可以用螺丝或钢针固定。对中1/3关节面骨折者,可用螺丝针内固定,不稳定者可加用钢丝作张力带固定。对远侧1/3骨折可用髓内针加钢丝的方法作张力带固定。术后石膏托固定于半屈曲位。早期功能锻炼。

由于为关节内骨折,对关节功能影响较大,应特别重视早期活动,老年人外固定时间可缩短到1~2周,三角巾悬吊并早期活动。


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