肛门急性发作的嵌顿性痔疮,肛门直肠周围脓肿都可以早期产生排尿困难,伴有肛门部下坠感和疼痛不适,往往容易误诊为前列腺增生或前列腺炎,天津市第四中心医院肛肠科近期连续收治多位因排尿困难为主要症状的病人,经泌尿外科和肛肠科联合会诊,确认是肛肠疾病所引发的症状。在此,提醒患有该疾患的病人引起注意。
82岁的李老,罹患前列腺增生多年,排尿一直比较困难,最近明显加重,伴有肛门部下坠感,排便不尽便次增多,自认为是前列腺病到泌尿科就诊,经泌尿科会同肛肠科会诊,确诊为肛周脓肿,肛肠科手术后症状消失。
66岁的郑某,既往有糖尿病、前列腺增生病史,发病后排尿困难,发热,会阴部坠痛,没有引起足够重视,在诊所治疗一周后症状越来越重,没有任何缓解,会阴部肿胀范围明显扩大,来我院泌尿外科检查发现肛门周围大面积红肿,经肛肠外科会诊,确诊为肛周脓肿合并坏死性筋膜炎,病情迅速恶化,经手术和术后全力抢救才得以脱险和康复,但遗憾的是因病情过重,肛门括约肌损伤过多,肛门自制功能受到永久的影响,令人遗憾和惋惜。
47岁的张某某,‘痔疮’病史十余年,经常脱出,近来痔疮脱出后不能回复,‘卡’在肛门口,疼痛难忍,不能排尿,急诊来院,经肛肠科微创手术治疗后,症状立刻消失,排尿正常......类似病例屡见不鲜。
肛肠科疾病为什么能引起排尿困难呢?天津第四中心医院肛肠科王维生主任说;肛门部的肛门括约肌和膀胱逼尿肌、尿道括约肌等同属骶神经支配,在肛门部出现炎症疼痛刺激时,会反射性引起肛门括约肌痉挛,继而造成尿道括约肌舒张困难而不能排尿,相反,如果肛门括约肌舒张尿道括约肌也随之扩张,这就是为什么我们在排便时多数伴有排尿的原因。在临床实践中,我们也经常发现同时患有前列腺增生混合痔伴有阳痿的男性病人,既所谓混合痔―前列腺增生―阳痿综合症,就是因为前两种疾病互相影响导致难以勃起、射精无力、不能射精等严重后果的。对老年病人来说。肛肠病往往是老年病人排便过程中出现心悸,大汗淋漓,血压和心率骤然变化等继而导致心脑血管意外的高危因素之一!
由于肛肠疾病的高发病率和人们对该疾病认识不足甚至忌病晦医,患者往往自行采用民间验方或用点简单药品应付了事,其后果经常把简单的疾病变得复杂,引起诸多并发症。尤其有心血管疾病和糖尿病人,更容易使病情迅速恶化,甚至威胁生命。建议罹患肛肠疾病的人群,尤其老年病人,要十分注重肛门病的预防,提高保健意识,积极治疗,避免麻痹大意产生不良的后果。
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