本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如下表。
几种常见的急性结膜炎鉴别要点
急性出血性结膜炎 流行性角结膜炎 Thygeson氏表层点状角膜炎 急性卡他结膜炎 病原体 肠道病毒 腺病毒 怀疑病毒 细菌 潜伏期 24小时 4～7天 ― 1～2天 发病年龄 20～40岁占80% 任何年龄均发病 无年龄差别 任何年龄均发病 症状 明显的异物感怕光流泪眼痛有粘性分泌物 明显的异物感怕光流泪眼痛视力减退纤维素性浆液性分泌物 症状轻微仅有轻度异物感及眼痛 轻度异物感无明显眼痛怕光流泪多量粘液脓性分泌物 结膜病变 结膜充血水肿眼睑肿胀常有结膜下出租因有时有耳前林巴结肿大 结膜充血多量滤泡增生眼睑肿胀耳前淋巴结肿大有时有假膜 无结膜炎症状不伴耳前淋巴结肿大 结膜充血结膜下出血和结膜水肿者较少 角膜病变 肉眼检查正常裂隙灯荧光素染色检查早期可见多发性上皮剥脱 常有角膜病变起病后7～10天出现上皮下钱状浸润 粗大上皮性点状浸润不侵犯基质层不留斑翳 偶伴有角膜周边部点状浸润 刮片检查 单核细胞 单核细胞 无 多形核白细胞 病程 一周左右 2周左右角膜病变可维持数月以上 数月～数年 一周左右
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