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天津市首例盆底脏器脱垂补片手术在三中心医院成功实施
日前,天津市首例盆底脏器脱垂补片手术在天津市第三中心医院成功实施,这标志着本市的盆底缺陷修复和重建手术水平又上了一个新台阶。
李大娘今年75岁,患有盆底脏器脱垂已有两年,刚开始只是感觉下腹下坠,后来发展到子宫、直肠、膀胱全部从阴道脱出,并伴有尿失禁,而且行走极不方便,严重影响了她的日常生活,多次求医无效后来到天津市第三中心医院就诊。妇科主任医师张爱华教授对李大娘进行了详细检查,发现她的盆底脏器脱垂程度比较严重:膀胱底部已完全失去支持力量使阴道前后壁膨出,子宫、直肠从阴道脱出,并且在长期行走中因摩擦已经糜烂。考虑到病人年纪大、长期患有哮喘,张爱华教授决定为她实施盆底补片手术,在手术中用较大的网状补片放置于李大娘膨出的膀胱底部,上下四角用线缝合固定于双侧主韧带上,为其膀胱提供支持,防止膨出,同时也有效治疗了尿失禁。随后,用网片加固缝合盆底底端,将其悬吊于双侧韧带,将脱垂的子宫、直肠复位。手术非常成功,这让李大娘对晚年生活又充满了希望。
据主任医师张爱华介绍,盆底器官主要包括子宫、阴道、膀胱、尿道及直肠,由于盆底肌肉、筋膜及子宫韧带的支持作用,使它们保持在固定的位置,但因产伤等引起盆底肌肉筋膜及子宫韧带损伤、撕裂;或产后未能很好恢复;或因其它原因导致其张力减低使支持功能薄弱使得盆底器官发生脱垂。因此多发于绝经期及老年妇女,患者自觉阴道内容物脱出、腰背酸痛、下腹下坠,阴道分泌物增加、膀胱直肠膨出,并且在腹压增加时会发生尿失禁。
目前对于该病的治疗主要是采取手术治疗,但传统的手术方法只是将薄弱组织反复加固,并不能真正提高盆底组织的强度,术后复发率高,治标不治本。而这种新的补片手术不仅可以修复受损组织建立一个强健和稳固的盆底,还可以促使组织再生而且术后不易复。手术中用的补片就像一张结构细密的“网”一样,替代薄弱受损的盆底筋膜组织,托住松弛的盆底,形成一个“软性支架”撑起患者盆底松弛组织。
另外,张爱华主任医师还提到近年来由于疾病而切除子宫引起盆底脏器脱垂的发生率也有所上升,在此提醒患者尽管该病的发病年龄大,并发症多,但是经过手术予以积极治疗完全可以痊愈。
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