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哪些孕妇要做B超检查?

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患者张女士来信说,她刚怀孕,想做B超检查一下,对胎儿有个了解,可有人说早期B超检查对胎儿有害,她想问什么时候做B超检查合适?

第三中心医院产科主任鲍月茹主任医师介绍说应用超声筛查胎儿先天情况是目前的首选方法,它可以观察胎儿的各个脏器、胎心和胎动,检查出绝大多数的胎儿先天畸形。但是,在怀孕前三个月内一般认为产妇不适合做超声检查,一方面是因为胎儿在母体中的状态还不是太稳定;另外胎儿的基本发育尚未成形,发挥不到超声检查的有效作用。但是,如果孕妇有一些不正常的状况(比如阴道出血、习惯性流产史等),或者孕妇之前曾经生育过缺陷儿,还是应该在怀孕初期就到医院接受超声检查,这样对孕妇和婴儿都有好处。

另外值得特别指出的是,进行B超检查可以尽可能地筛查出胎儿存在的一些先天缺陷,给家庭和社会减少负担。由于某些孕妇对超声检查的忽视和态度上的怀疑,在她们从诊期间不乏一些令人遗憾惋惜的例子。比如,一位孕妇由于害怕B超对胎儿有害,整个孕期没有做过常规超声检查,结果在婴儿即将足月分娩时才发现是个无法成活的无脑儿;另一位孕妇因为怀孕早期没有什么身体不适,加之工作需要出差了一段时间,所以一直到怀孕三十五六周才来做B超检查,结果发现孩子患有脑积水。

国内外学者的大量研究数据表明目前尚无足够证据证明诊断用的超声对胎儿有害,相比超声所解决的大量问题,即使它有一定的生物效应,但仍然是利大于弊的,进行B超检查对孕妇来说是十分必要的。

鲍月茹主任医师建议:在怀孕期间正常情况下整个孕期应做3次超声常规检查:一般情况下,第一次,(早孕阶段)3月以内,因为50天以内是胚胎器官分化阶段,60天以内逐渐完善阶段,3个月以内可以看出胎头、肢体,如胎儿畸形早期就可以表现出来了;第二次一般在7个月左右,此时B超可以看到有无胎儿畸形及发育情况,羊水、胎盘以及是否与孕周相符,有经验的B超医生还可以测量到胎儿脐带长短;第三次应在分娩前4-2周,为分娩做好准备,提供分娩前的基本情况,如羊水量,有无脐带绕颈,有无胎盘老化,胎头位置等情况。


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