防治骨质疏松症从青少年做起

admin 2013-02-19 10:25:30

骨质疏松症

天津市天和医院骨科

在人们的观念中,预防骨质疏松只是老年人的事，如果说预防骨质疏松应该从青少年时期开始，人们似乎不能理解。天津市天和医院骨科副主任医师陈旭向人们介绍，人们首先要明确一个专业术语──骨量峰值。人从出生到老，体内骨量的变化是一条抛物曲线,到18岁左右时达到骨量最高值，以后随着年龄的增长，骨量开始逐渐下降。这一抛物线的最高值就是骨量峰值，而在12～ 14岁期间骨量增速最快,是骨量峰值形成的最重要时期，如果此时骨量增加得快，则其骨量峰值就高，也就相当于其体内骨的库存量大，这样年老后在同等的骨量丢失情况下，青少年时期骨量峰值越高的人，剩余的骨量就越多，因此发生骨质疏松的机会就越小。反之，如果青少年时期骨的形成低于正常人，则这些人骨的库存量就少，老年后患骨质疏松的可能性就大。所以，从长远的角度来说，预防骨质疏松应从青少年时期开始。

陈旭讲，青少年也会出现骨质疏松症，但是青少年骨质疏松症的发生率远低于老年人，而且有其自身的特点。造成青少年骨质疏松有许多的特殊原因，主要在以下情况下青少年可出现骨质疏松症：

(1)佝偻病：佝偻病是指发生在婴幼儿童，即骨骺闭合以前的骨缺钙疾病。这种病的发生是由于孕妇在怀孕期间摄取钙质过少及维生素D缺乏，或哺乳期喂养方法不当，或由其他原因导致钙、磷比例失调而继发的骨质疏松症。

(2)软骨病：是指发生在骨骺生长板已经闭合的成人骨化障碍。该病见于成年人，与体内钙、磷代谢障碍及维生素D不足等因素有关。

(3)肾病：如肾功能衰竭、肾移植术后等原因造成钙、磷从体内丢失过多，导致骨质疏松。

(4)消化系统疾病：如肝硬变、慢性胰功能不全。胆道瘘、胃肠部分切除术等导致钙、磷吸收障碍及维生素D缺乏。

(5)遗传性疾病：如假性维生素D缺乏、抗维生素D佝偻病等造成的骨骼代谢异常。

(6)药物：服用某些药物导致骨质疏松。如长期服用皮质类固醇激素引起骨质疏松症，抗癫痫药引起的骨质疏松症等，这些药物可干扰维生素D的代谢过程，不利于骨骼的形成。

陈旭特别提示，某些不良生活方式常常在不知不觉间损害着年轻人的骨骼：

一是抽烟、酗酒、常喝含咖啡因的饮品。大量的烟酒会导致体内钙质的流失，影响骨骼健康。

二是缺乏户外运动。便捷的交通往往使人失去“双腿”，而且更多的青少年沉溺于上网，感受紫外线以及活动骨骼的户外运动越来越少了。紫外线具有促进维生素D合成的作用，运动可使全身骨骼的血液循环明显加快，肌肉的收缩和舒张对骨骼有着直接的刺激作用。

三是过度减肥。很多追求形体美的青少年试图通过节食来减肥，往往会打乱正常的饮食结构和膳食平衡。他们避之不及的脂肪，其实是身体摄取钙质等营养素的重要载体，而粗纤维及钠盐摄取过多则会造成钙质吸收障碍。减肥者在减去脂肪的同时，也会使骨骼变得脆弱。

四是少女怀孕易患骨质疏松症。一项新的研究认为，少女怀孕可能会增加患骨质疏松症的危险。在这项研究中，三分之一已当了母亲的少女骨质密度较低，而这正是骨质疏松或其前兆。

陈旭建议，预防骨质疏松症，从儿童期开始，就要注意饮食中钙质的摄入，多吃富含钙质的食物比如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等。在婴儿期、青春期适当补充钙剂。钙在体内吸收必需维生素D的参与，有些儿童明明在不断补钙，一检查，还是缺钙，主要原因是补钙的同时，没有补充维生素D。维生素D可以通过日晒在体内激活，也可通过适当补充鱼肝油来获得。除了养成良好的生活习惯，最好每天坚持有规律的室外体育锻炼，例如走路、慢跑和有氧运动。既可促进体内维生素D的生成，促进钙的吸收，又可增加肌肉的负荷，增强肌肉对骨、关节的保护作用。因此，青少年发生骨质疏松症的机会不少，采取积极有效的预防措施可以避免过早地发生骨质疏松症，如加强体育锻炼、养成良好的生活习惯等可作为预防措施，关键是预防原发病的发生。

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