随着生活水平的提高,越来越多的过去的“富贵病”在今天变的普遍,糖尿病就是其中之一。糖尿病的病因十分复杂,但很多错误的饮食行为成为糖尿病的凶手。很多人患有糖尿病后饮食就没有以前那么宽了,这不能吃那不能吃,觉得米饭都不能多吃。糖尿病治疗不仅需要药物,更需要饮食疗法。但是,几乎所有患者对如何比较正确计算饮食量、热量等问题一直是个难题。为此,我们请中山一院营养科叶主任教教大家。
“糖尿病教育、自我监测、饮食控制、适当运动、药物治疗”被比喻为糖尿病防治的五架马车,缺一不可。没有有效的饮食控制,就没有有效的药物治疗,就达不到血糖的理想目标。糖尿病是终生疾病,无法根治,因此饮食控制与药物治疗需要终生进行。
饮食治疗目的调整和合理搭配糖尿病人的饮食结构以维持理想体重、控制血糖、尿糖和血脂升高及控制和延缓各种并发症。
糖尿病人饮食控制发展历史
40年代前,提出饥饿治疗法或间歇性饥饿疗法;50年代后,采用“低碳水化合物和高脂肪饮食”原则;80年代后,提出“在规定的热量范围内,达到营养平衡”;21世纪,认为必须“努力调节或改善糖尿病人饮食结构和总热量”。
饮食控制原则1、总热能控制合理
2、三大营养素比例适当
3、钙和维生素B、C、 D及膳食纤维充足
4、限制单、双糖
5、少食多餐,合理分配
6、规律进餐
7、饮食均衡
9、水果和蔬菜不能代换
10、汤水不能代替肉类
食物选择食物选择是糖尿病饮食控制中重要的部分,每天的食物均应包括五大类食物,患者应注意小心选择及按个人应进食的份量进食,现推荐根据食物的血糖指数(GI)去选择食物,会更灵活和安全。
相同量的碳水化物食物,GI越低,血糖反应越低,越有利于血糖控制。
确定了全天的食物量后根据GI值去选择食物品种,简单易掌握,根据GI值所选食物的种类会更加广泛。
据有关文献报道,GI值小于55的食物对糖尿病人相对安全。但是,需注意的是,脂肪、蛋白质含量高的食物也有低的GI值,对糖尿病人来说,脂肪和蛋白质的摄入量并不是越多越好,高脂肪、高蛋白食物易引起糖尿病并发症的发生,如心、脑血管病、肾病等。
以下列出GI值低于55的食物和一些常用的有较高GI值、需要注意的食物。
食物GI值表除选择适当的食物外,也应小心留意烹调时使用的配料及日常饮品的选择,各式酱类、酒类、油腻的肉汤及忌廉汤要避免,煲汤用的中国药材要尽量少用。
饮食定量简介1、热量计算
(1.1)、算你的标准体重、体重指数(BMI)及认识你的体型。
(1.2)、计算需热量:根据你的体型、年龄和活动量计算你一天的能量需要,此项目需个体化处理,需由营养师或医师处方,患者不应自行确定。年龄50岁以上老者每增加10岁减去总能量的10%。
2、确定全日饮食量:根据所需能量计算出各类食物的数量,安排你的食谱,此项繁复,需营养师处方定量。
3.计算标准体重、全日能量:饮食控制是控制糖尿病的重要部分,需长期坚持。如能熟悉各类食物的营养成分,能够熟练交换,饮食控制就不会沉闷,饮食可以多样变化,生活会象健康人一样多姿多彩。
以下的食品交换法分六大类食品进行交换,原则是交换只能在同类食品中进行,不能跨品种交换,如富含碳水化合物的粮谷类不能与富含蛋白质的瘦肉类交换,适量的水果类可与粮谷类交换。
等值粮谷类(包括淀粉类食品)交换表(g)含碳水化合物19g,蛋白质2g,热量90Kcal。
误区提醒(1)饮食控制就是主食越少越好,每天少吃一些;
(2)南瓜、黄豆等可以降糖,所以多多益善;
(3)水果含果糖,所以不能吃;
(4)每餐蔬菜是越多越好;
(5)代糖食品可随意选用代糖食品的载体是巧克力等,也可释放能量,故应限量,孕妇和乳母忌用。
饮食控制即制定饮食计划。饮食计划的制定不可能一次完成。需要专业人士,根据您平日的饮食习惯、您的病情和体重变化、您的活动情况及时、正确地调整。记得定期复诊随访,评价及适时调整饮食。
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