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平衡膳食获取合理营养

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《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》宣传画
 

膳食宝塔共分五层,包含每天应摄入的主要食物种类。膳食宝塔利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层,每人每天应摄入250g~400g;蔬菜和水果居第二层,每天应摄入300g~500g和200g~400g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,每天应摄入125g~225g(鱼虾类50g~100g,畜、禽肉50g~75g,蛋类25g~50g);奶类和豆类食物合居第四层,每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g~50g的大豆及制品。第五层塔顶是烹调油和食盐,每天烹调油不超过25g或30g,食盐不超过6g。由于我国居民现在平均糖摄入量不多,对健康的影响不大,故膳食宝塔没有建议食糖的摄入量,但多吃糖有增加龋齿的危险,儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖高的食品及饮料。饮酒的问题在《指南》中也有说明。

新膳食宝塔增加了水和身体活动的形象,强调足量饮水和增加身体活动的重要性。水是膳食的重要组成部分,是一切生命必需的物质,其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL(约6杯);在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次,要主动,不应感到口渴时再喝水。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼,应改变久坐少动的不良生活方式,养成天天运动的习惯,坚持每天多做一些消耗体力的活动。建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动,如果身体条件允许,最好进行30分钟中等强度的运动。

二、《指南》的特色

《指南》是根据营养学原理,紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况,特别是最近的全国居民营养与健康调查的数据及资料而制定的,是指导广大居民实践平衡膳食,获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物,并进行适量的身体活动,以改善人们的营养和健康状况,减少或预防慢性疾病的发生,提高国民的健康素质。

《中国居民膳食指南(2007)》继承和发展了《中国居民膳食指南(1997)》的主要内容,并进一步完善和发展了一般人群膳食指南和特定人群膳食指南的内容,理顺了条目顺序,在坚持以科学为依据的基础上,突出了针对性和实用性;内容更加丰富通俗,表现形式不拘一格,科学诠释当前居民在合理膳食上的误区和难题,主要特色有以下6点:

1.新增加了“三餐分配要合理,零食要适当”和“每天足量饮水,合理选择饮料”两个条目,将饮水、零食及饮料这些与健康密切相关的膳食内容引入到中国居民膳食指南中,使内涵更加丰富全面。

2.在“食不过量,天天运动,保持健康体重”条目下和膳食宝塔中明确提出“建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动”,为指导居民天天运动提供了参照标准。

3.提出更具体的量化指标。如在“粗细搭配”的内容中“建议每天最好能吃50g以上的粗粮”;在“如饮酒应限量”的内容中明确“建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。”

4.在坚持“合理营养,平衡膳食”的理念下,注重慢性病的预防。在一般人群膳食指南中有2条是针对慢性病的预防的,即“减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食”和“食不过量,天天运动,保持健康体重”。其他8条的内容中也都有相关慢性病预防的内容。

5.表现形式不拘一格,科学诠释居民对膳食认识的误区和难题。《指南》在形式上增加了说明和参考资料,对条目涉及的有关名词、概念以及常见问题进行科学的解释,有助于对条目的深入理解和实践;采用问答形式,解答膳食中常见问题和居民对营养认识的误区;有更多提供丰富科学信息的图表;对专业术语予以通俗解释,对于营养学界前沿新观念和新发现,给出了参考资料作为佐证,既满足了专业人士对指南理解,又能满足广大居民在生活中实践《指南》。

6.各特定人群膳食指南内容更加丰富和具体。在1997年的膳食指南中,针对婴儿的条目只有“鼓励母乳喂养”和“母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品”及不足900字的描述。在新《指南》中,婴儿又细分为0~6月龄婴儿和6月龄~12月龄婴儿。0~6月龄婴儿膳食指南条目增加到6条,有近7千字的描述,并提供了身长和体重增长参考曲线。

合理营养是健康的物质基础,而平衡膳食又是合理营养的根本途径。根据《指南》的条目并参照膳食宝塔的内容来安排日常饮食和身体活动是通往健康的光明之路。

随着我国社会经济的快速发展,我国城市化速度将逐步加快,与膳食营养相关的慢性疾病对我国居民健康的威胁将更加突出。在改善我国居民营养健康的关键时期,适时干预会起到事半功倍的效果。

近十年来我国国民健康饮食方面发生的变化

根据最近全国居民健康调查的结果和我们的一些研究,我们还是面临着双重的挑战。一方面存在着营养缺乏,在贫困地区一些儿童和老年人存在着营养不良的影响。另一方面微量营养素的缺乏是普遍存在的,突出表现是铁缺乏,贫血患病率在全国是比较高的,女性20%左右,男性15%左右。另外随着膳食结构的变化,有很多不合理的因素,比如说我们的烹调油摄入比较多,这次的膳食指南专门提了一条要减少烹调油。现在的脂肪摄入量,按照城市来讲占我们能量的35%,按照世界卫生组织的推荐最高不超过30%,像北京这样特殊的地区就更大,在大城市我们的脂肪比已经达到38%。另外随着膳食摄入量的增加,脂肪摄入量的增加,体力劳动的减少,肥胖、高血压和糖尿病的患病率明显增加,这些和膳食结构变化密切相关。这次我们针对这些问题做了适当的突出,比如说清淡的问题,食不过量、天天运动。

每个成人每天300-500克蔬菜 深色蔬菜达到一半

《中国居民膳食指南》中指出成人每天300-500克蔬菜,深色蔬菜最好达到一半。为什么强调深色蔬菜,深色蔬菜比如说红辣椒、菠菜,颜色比较深的绿色的、红色的,或者是紫色的,像紫甘蓝这样的菜,它的维生素,也就是β胡萝卜素含量要比浅色蔬菜高很多,按照全国营养调查的数据,前15位的深色蔬菜和前15位消费量最多的浅色蔬菜相比,它的维生素C含量也明显高一倍,β胡萝卜素,也就是我国居民维生素A的主要来源是蔬菜,所以我们强调吃蔬菜主要是为了保证维生素、膳食纤维,特别是水溶性纤维,所以最好吃深色蔬菜吃到一半。

达到均衡营养的三条途径

第一个途径是平衡膳食,通过膳食选择达到膳食的平衡,达到营养的需求,这是最高境界。但是如果食物不可及或者食物中的营养素不够,有的需要强化,比如说碘,由于部分地区的自然环境原因,碘的摄入很少,所以我们在食盐里要强化碘,通过强化可以满足碘的需要。另一个途径是膳食补充剂,但是我们的原则是正常人能够通过膳食得到你所需的营养。营养补充剂,第一不是食品,它仅含了它所标注的营养素,食品中除了营养素还有很多健康成份比如膳食纤维,植物化学物,这些都是膳食补充剂不能提供的,膳食补充剂的能量很少,膳食补充剂也不是药,不能代替药物进行治疗。对于不能通过正常膳食满足营养需要的人,比如说生病的病人在刚刚恢复时期,或者孕妇在最后三个月对于铁、对于特殊营养素的需要,这些人选择适合自己的膳食补充剂是适当的。

平均每人每日膳食中获得的能量、蛋白质和各种营养素的比较,应该是很合理的。现在我们肯定膳食里面的矿物质里的钙,维生素里面的维生素B2都会低于台湾、香港,我们的膳食里面,我们消费的奶,平均每人每年20公升,而台湾香港地区平均每人每年都在70公升,这是很显然的结果。因为我们对各种营养素的需要,各个地方差不多都一样的,但是膳食差别很大。所以怎么样改善膳食,从而获得人体所需营养素,这是我们引导人们合理进餐的根本目的。通过比较可以找到我们的不足。

大豆和其他杂豆的营养区别

大豆的蛋白质可以达到40%,氨基酸组成是比较平衡合理的,这对以植物性食物为主的地区改善蛋白质营养是很重要的。最近这些年对大豆异黄酮的研究,大豆里面其它对健康有益成份的研究越来越多,所以大豆对于健康的益处正在逐渐被认识。杂豆和大豆是有区别的,它的蛋白质在百分之十几,它的构成也不像大豆那么合理。而且化学成份方面的研究还不是很充分。为了充分获得大豆对中国人民的健康效益,这次我们特别把大豆强调出来,把杂豆归到杂粮里面去,大家不要以为只吃豆就行了,吃绿豆、红豆可能起不到那么好的作用,多吃大豆比较有保证。

男性、女性的饮酒区别

酒的消费量是不断增加的,可能饮酒人群和饮酒量是在增加的。我们现在和其他国家很难比,不同国家是不同的,一些伊斯兰国家是很少饮酒的,如果和西方国家相比我们的饮酒量还不是很高。但是我们的特点是喝烈性酒、喝白酒比较多,世界上的其它国家喝高度酒的比例要少一些,这是我们国家饮酒的特点。总得来说男性喝酒多,女性喝酒少,现在在大城市中知识女性喝酒比例在上升,但是总的来说还是男性远远高于女性。

关于反式脂肪酸

我国国家没有反式脂肪酸消费的基础数据作为我们判断的依据。反式脂肪酸主要来源于植物油的氢化也就是人造奶油,或者叫酥油,这些油是氢化油,它产生的反式脂肪酸比较多。总的消费来讲,我们的脂肪大部分来自于食物中的脂肪和我们的烹调油,而烹调油基本上都是植物油,反式脂肪酸的含量很低。但是究竟居民反式脂肪酸的数据是多少还没有。总的来说不像西方吃人造奶油那么多,可能其他国家的立法已经明确说不能超过2%的界线,这方面有待于我们国家更多的数据积累。

糖尿病与糖

大家认为吃糖会得糖尿病,事实上并不是这样简单的问题,主要是和糖水化合物有关系,和遗传、体力劳动也有关系。从膳食结构来讲,我们食糖的摄入量非常少,不像西方吃那么多,我们大部分食品都是在家里做的,顶多上海人愿意吃甜口味,在做菜的时候放一两勺儿糖,我们没有把它做具体的限量。糖和食物中的其他碳水化合物都是一样的,吃糖也不会像吃米饭、馒头那么多,所以这里没有对它做特殊限量。现在对于糖尿病的预防,对于一些特殊人群来讲,不能用这个指南,这个指南是针对健康成人的,对于糖尿病病人应该在医生指导下严格执行他的特殊的指南,这个指南主要是针对健康人制定的一个标准。