沉着果断应对急产

admin 2013-02-13 10:25:30

在正常情况下，初产妇的全部产程约需13―18个小时，经产妇也需要7。lO小时。如果分娩过快，初产妇总产程不足3小时，经产妇不超过2小时者，医学上称为急产。

急产一般发生在经产妇。做过人工流产或引产的妇女，发生急产者也屡见不鲜。造成急产的原因，不外乎子宫收缩过强、过频，或早产、胎儿较小、骨盆相对过宽以及盆底组织松弛等。

急产会给母婴带来严重的后果。由于子宫急而快的收缩，易使产妇会阴甚至阴道和子宫颈发生撕裂伤。如果接生时措手不及，消毒不严格或污染，产后出血和产妇感染也会接踵而至。分娩过快，还可使子宫缩复能力降低，胎盘滞留不下，导致产后大出血。

急产时，由于宫缩过强、过频，会使胎盘血液循环受阻，甚至使供应胎盘血液的髂动脉或腹主动脉受压，发生一时性阻断，胎儿因缺血缺氧，发生宫内窘迫。如不及时抢救，会有生命危险。

胎儿出生过快，难以适应外界压力的骤然变化，易使头部血管破裂，发生颅内出血。此外，胎儿缺氧还可导致脑室和蛛网膜下腔出血。患儿可处于窒息状态，即使抢救复苏后，也容易发生恶化。急产若发生在田间、旅途或家中，有时会使新生儿坠地，发生外伤和骨折。

为保障母婴健康，遇到急产的产妇时，要立即将产妇移到避风处，注意保暖。在产妇臀部垫上塑料布或清洁的衣服，再垫数层卫生纸。让产后两腿屈曲，向两侧分开，露出外阴部，用肥皂水洗净(如用新洁尔灭或高锰酸钾消毒更好)，接着将干净的毛巾或手帕折叠好，托在阴部助胎儿头娩出，禁止不洁的手及任何不洁器具污染产道。

胎儿娩出后，如果手边没有消毒的工具，不要急于断脐，在脐带中段用干净的线扎住，等待胎盘娩出。然后，将新生儿用衣服包裹好，连同胎盘一起送附近医院进一步消毒后再进行断脐。

在路途较远或转送有困难时，可就地断脐，但物品必须先经过严格的消毒，将剪刀煮沸15分钟左右，或用酒精烧灼。结扎脐带根部的绳线也要经煮沸消毒。胎儿娩出后，要仔细检查胎盘是否完整。产妇出血若较多，应及时去医院做进一步处理。