活泼好动的小明,这几天出现了发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,同以往感冒一样,妈妈给小明服用了一些常用的感冒、退烧药。一个星期后,小明仍然不见好转,体温时升时降,在37.2℃―39℃波动,但没有其他不适。后来,烧退了,也不咳嗽、流鼻涕了,妈妈认为小明已经好了。可没过几天,他活动后又出现发烧症状,去医院检查后确诊为病毒性心肌炎。
冬春季是儿童感冒的多发季节,引起感冒的原因90%以上为病毒感染,心脏是否会受到病毒的损伤,这与病毒种类、人体免疫力、周围环境的影响等有着密切联系。在这些因素中,比较多发的因素是剧烈活动后,人体抵抗力下降,病毒可乘虚而入,直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌,引发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎之所以多发于青少年儿童,是因为儿童处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,而心脏等身体的器官机能还不完善,易受各种外来细菌、病毒等因素的侵袭。
病毒性心肌炎发病年龄以3―10岁小儿多见,临床表现轻重不一,约半数小儿在心肌炎出现前数日至1―3周有感冒或胃肠道症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等,常伴肌肉痛、关节痛。发病后,轻者没有明显的自觉症状,只出现心电图改变,一般为精神萎靡、面色苍白、乏力,多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短(长出气)、心前区不适或疼痛。
小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低,所以极易出现心律失常,甚至心衰。小儿心衰一般起病急,进展迅速,有的甚至几分钟内出现呼吸困难,同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力,听诊肺部有罗音。此时,若不及时就诊,患儿很可能有生命危险。
孩子自我保护意识差,生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏,这样会增加心脏的负担,使感冒进一步加重而诱发心肌损伤,甚至发展成心肌炎。所以,小儿感冒时应注意休息、保暖,以防反复感冒,多饮水,清淡饮食,吃维生素C含量高的蔬菜和水果,或适当补充维生素C。值得注意的是,有些家长因害怕孩子耽误学习,感冒期间仍让其坚持上学,会因过度劳累而加重心脏负担,非常不可取。
最后要提醒父母们的是,许多家长认为感冒了,在家吃吃药就行了,殊不知许多病症却都是由感冒引起的。小儿表达能力不强,许多症状无法正确表达,所以要求家长在平时对孩子多多留意,防患于未然。
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