“你家宝宝多重?”家长们最喜欢互相问这样的问题,一旦发现自己的孩子比同龄宝宝重就会沾沾自喜;如果发现自家宝贝比人家的轻,就会有挫败感,心急得不得了,唯恐自家宝宝发育赶不上同伴,甚至引发家庭战争,互相埋怨孩子养得不好。广东省妇幼保健院主任医师钟细霞针对这种情况,提醒家长在对孩子进行生长发育监测的时候,正确看待孩子的体重增长。
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丫丫出生时体重7斤7两,母乳喂养4个月每个月体重才增加8两,之后采用奶粉和辅食喂养,9个月时体重也才16.4斤,身高72cm。每次去区妇幼医院体检时,测评单上都是“目前营养不良”的结论。与婴幼儿生长发育的标准对比,孩子处于下等水平。这可急坏了丫丫妈妈,“我的孩子真是营养不良吗?”
嘟嘟出生时8斤,现在5个月了,和他的小名一样看起来胖嘟嘟的。5个月的嘟嘟已经有20斤重了,身高70cm。每次体检医生都说他体重超标,要嘟嘟减肥!可是这么小的宝宝要长胖还来不及呢,有必要减肥吗?
记者带着上述问题,请教了儿童生长发育专家钟细霞主任,她告诉记者,9个月女孩的体重达到8-8.5公斤其实就可以算是达标了。“其实每个孩子的生长发育的个体差异较大。”钟主任解释说,儿童体格正常值有一个范围,目前婴儿6个月以前要每个月做一次测评,监测孩子的体重、身高、头围等,然后根据现有的标准得出“营养不良”、“发育正常”等的评价结论。现有的标准主要有三个,一个是联合国卫生组织发布的标准,实际上达到这个标准的孩子较少;一个是我国1985年时发布的,兼顾不同地域,城市和农村选择9个城市,取这些地区孩子生长发育的平均情况制定出的标准;一个是本地的孩子发育情况的标准。因为采用的标准不同,所得出的结论也就不同。因此要对小儿生长发育进行客观的正确的评价,必须采用具有代表性人群的体格生长测量值作参考。
旧标准对父母是误导小儿体格生长评价的内容应包括发育水平、生长速度、身体的均匀度,不能单一指标,一次测量结果下结论。
“家长有时候会有攀比之心,实际上,只有同性别同年龄同地域同民族的孩子才有一定的可比性”。医生应该给家长正确的引导,不能测一次体重就得出“营养不良”、“体重超标”等结论。作为家长应该配合医生找出孩子体重增长跟不上的原因。钟主任说,“目前,在对孩子体重增长方面有一些不正确的做法。有的甚至还写上这个年龄段的孩子应该达到多少斤,有的幼儿园不接受体重轻的孩子,这不科学,对孩子也不公平”。
前年,世界卫生组织发布了新的婴幼儿的生长发育标准,对原有的标准进行了全面修改与校正。新标准最突出之处就是降低了婴幼儿(5岁以下)在特定年龄的体重、身高等指标。该组织承认,在过去数十年间,旧的标准对用母乳喂养孩子的母亲存在误导,因为它是仅以喝配方奶的婴幼儿为基础制定的,用母乳喂养的孩子在身高、体重等方面指标往往比用配方奶喂养的孩子要低,其母亲也往往被告知要加强孩子的营养,增添辅食,以使孩子达到“标准体重”,结果却造成了越来越多的小胖子,致使这些孩子成年后肥胖及患其他疾病的风险大大增加。
专家指出,像丫丫妈妈这样,如果对“目前营养不良”的评价真的感到担心,可以到医院的儿童保健门诊咨询医生。通过查血完全能够鉴别孩子营养状况,并分析孩子的饮食结构,制订更加合理的喂养方案。如果等到孩子缺乏各种微量元素之后再查,可能孩子就已经出现各种症状了,比如长不高、佝偻病等。嘟嘟的体重超标,身高其实也对应比同龄孩子高,不用减肥,记得少吃高热量食物,多让宝宝运动就行。
附:2006年4月27日世界卫生组织发表的新的婴幼儿国际儿童生长标准女童体重新标准(公斤):初生3.21岁9.02岁11.523岁13.934岁16.045岁18.25
男童体重新标准(公斤):初生3.41岁9.62岁12.123岁14.334岁16.345岁18.35
女童身高新标准(厘米):初生49.01岁74.02岁86.03岁95.04岁103.05岁109.0
男童身高新标准(厘米):初生50.01岁76.02岁87.03岁96.04岁103.05岁110.0
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