有那么多的孩子腿疼

恒子是一名17岁的品学兼优的高中生，他高大帅气，体魄强健，是校足球队的主力队员。三个月前，他感觉左腿膝盖附近有点疼，以为是练球时拉伤肌肉，也没当一回事。疼痛或间歇或连续，虽然伴有一点儿红肿，但并不妨碍运动，为了不影响踢球，恒子一直没告诉父母腿部疼痛的事。只是前几天，妈妈看到他一瘸一拐地走路，硬拉他到医院去拍片时，CT检查结果才发现竟是恶性骨肿瘤――左腿腓骨骨肉瘤。恒子的妈妈得知这一消息，悲痛欲绝，她无论如何也不相信，身体健壮、酷爱运动的儿子竟会得这种病。

14岁的小波也是一名活泼好动、聪明可爱的小男孩，据他父亲介绍，小波特别喜欢跑步、跳高、骑自行车，一年前他常常感到左膝盖微微作痛，由于轻微疼痛并不影响运动，所以也没在意。上个月，小波已明显感到疼痛加重，有时半夜疼得睡不着，他才告诉父母。在一家私人诊所里，小波吃了四天中药，敷了三天膏药，没想到腿部剧烈疼痛得竟然站不起来，焦急万分的家人把他送到大医院检查，才得知孩子患上了少见的骨肉瘤。

在北京积水潭医院骨肿瘤科，记者了解到，患此病的孩子多为十几岁。某病房住院患者中有4个孩子，年龄分别为12岁、14岁、17岁、18岁。而且这4个孩子都有一个共性，比较喜欢运动。那么孩子患上骨肉瘤是否与运动有关呢？这种病能治好吗？目前采取什么方法治疗呢？日前，记者带着有关问题采访了北京积水潭医院骨肿瘤专家蔡教授。

骨肿瘤的症状及治疗

蔡教授告诉记者，骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤，又分为原发骨肿瘤和继发转移骨肿瘤。原发骨肿瘤是指发生在骨细胞、骨基质及骨附属组织如神经、血管、脂肪等处的，如骨瘤、骨肉瘤、骨纤维肉瘤、骨血管瘤等。而继发及转移的肿瘤是指由于良性骨肿瘤恶变，如骨母细胞瘤恶变为骨肉瘤，慢性骨髓炎恶变成骨肉瘤等，还有由于放射线引起的骨肉瘤。骨肉瘤患者年龄多为10至25岁的青少年。该肿瘤可发生在任何部位，但常见部位为膝关节周围，早期症状是一种不典型的疼痛并伴有红肿。由于孩子正处在长身体的阶段，因此这种轻微的疼痛往往不能引起家长的重视，一旦疼痛加重，前往医院检查，常常已到晚期。有资料显示，骨肿瘤的得病原因与遗传、生活环境、饮食、运动等因素有关，但具体发病原因目前还不十分清楚。运动不是患上骨肿瘤的直接原因，但因运动引起的碰撞、拉伤等却可能促使肿瘤细胞活跃起来。

蔡教授介绍说，相对其他肿瘤来说，骨肉瘤危害性特别大，因为它是通过血液转移的，如果治疗不得当、不及时，很快会转移到肺部甚至危及生命。以前的治疗方法多为截肢，由于患者年龄都不大，截肢未免太残酷了。随着医疗水平的提高，现在尽量保肢，治疗方案为术前化疗加术后化疗，这种治疗方案可使病人五年成活率由不足20％增加到50％多。因为手术前进行数个疗程的大剂量化疗，可减小肿瘤的体积，形成假包膜，为保肢创造条件，术中微波热疗可减小对骨性结构的破坏，抑制转移，以最大限度地保住患者的生命。

蔡教授说，对于每个患者而言，治疗的关键是看他手术前化疗时对药物的敏感程度，术前化疗时间一般为一个月至一个半月，如果术前化疗效果好，就为手术成功创造了条件，整个治疗效果也会较好。

一般而言，患上原发性骨肿瘤的概率是比较小的，有资料显示，每十万人中只有二三个人患上此病。尽管如此，如果孩子腿疼特别是十几岁的孩子膝关节周围疼痛，家长切不可掉以轻心。

哪些病易引起孩子腿疼

佝偻病有关医学专家提示，对于5至15岁孩子的腿疼，要注意晚发性佝偻病的发生，这个年龄的孩子正在长身体，对维生素D和钙的需要增加，如果缺乏维生素D和钙即可发病。其症状为：走路疲乏无力，下肢疼痛，尤以膝关节，踝关节及小腿酸痛为多，有的不定期会“腿抽筋”，个别人还可有足跟疼，到医院检查骨矿密度及矿含量降低，严重时胫、腕骨X射线片有骨质改变，上述这些症状在久立、久行和劳累后加重，但休息后可缓解，同时可伴有睡眠不安和多汗。患此病的孩子应注意补钙，可每天食用250至350毫升的奶和40至50克的黄豆或豆制品。另外，每天服用鱼肝油、补充维生素D400至800单位。

关节炎人们总认为只有成人才会患有关节炎。其实，不论年龄大小，都可能患上关节炎。而且，儿童关节炎还不容易识别，容易被忽视，常致误诊误治，使病情加剧。一个5岁的儿童在某医院就诊，诉说腿痛一年，当患儿母亲说孩子关节肿大时，医生仍未予以重视，还以为是孩子生长痛呢。结果，这位患儿的膝关节及指关节均弯曲变形不能伸直，生活不能自理。因此，当儿童出现关节疼痛，继而关节肿大或僵直时，父母和医生都应引起重视。

生长痛许多孩子的腿疼属于生长性骨痛，主要与饮食不均衡，接触阳光少有关。一般来说，3至4岁的孩子若经常说腿疼，但不发烧且关节亦无红肿，无触痛，疼一段时间就会好转，因为处于生长发育期的孩子生长发育快，大多喜爱运动，以至下肢的负担较重，骨端充血，所以就会感到腿疼。

此外，有的孩子患了上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好转后，腿疼就会随之消失，这是由于上呼吸道感染容易引起膝关节骨膜炎所致。只要好好休息，适当限制活动，适当补充些钙剂和维生素，很快即可痊愈。

医生提醒孩子家长，如发现孩子出现不明原因的腿痛，应及时带孩子到正规医院检查，以尽可能做到防患于未然。（张格华）