新生儿眼泪汪汪多为泪囊炎

病例：汪女士最近喜得千金。但孩子生下来眼屎就特别多，黄黄的，发粘，特别是感冒后眼角不停地流泪。而且越来越严重，汪女士非常奇怪，这是正常现象吗？

健商专家：生活中我们常常会遇到这样的家长，抱着未满周岁的孩子来眼科就诊。一问病情才知道，孩子一生下来眼屎就特别多，家长原本以为过些日子就会好的，想不到越发严重，不得已只能来院；还有早就带孩子到其他医院看病，医生开了点眼药水，用了几个月不但不见好转，反而更严重。

经过检查诊断发现这类患儿得的是一种叫“新生儿泪囊炎”的疾病，亦称先天性泪囊炎。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。约有2%～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可在生后4～6周内自行萎缩而恢复通畅。

新生儿泪囊炎可表现在单侧或双侧，往往婴儿出生后不久即流泪，逐步变为脓状分泌物，常被误认为结膜炎，但压迫泪囊区时有粘液脓性分泌物回流，有的显现泪囊区肿胀。发病年龄一般为出生后6周，少数在1岁以后，通常为慢性，逐渐疤痕化阻塞泪道。少数扩散成急性泪囊周围炎，可致瘘道形成。极个别因坏死性泪囊周围炎，感染扩散而致死亡。

患该病后，流泪、泪道有分泌物、眼睑湿疹三大症状最常见。但是每个孩子症状不一样，有的孩子仅有流泪的症状，有的孩子泪道有分泌物，有的孩子同时有眼睑湿疹。流泪症状最轻，是家长容易忽略的。

当婴儿有流泪或泪道出现脓液分泌物时，首先要排除因结膜炎、感冒后鼻粘膜肿胀引起的流泪。早期治疗可滴用抗生素眼药水，每日多次向下按摩泪囊区，使鼻泪管下口穿破。若无效，则需来院进行加压冲洗或泪道探通。探通时动作要轻柔，尽量减少对粘膜的损伤，否则增加癫痕组织，加重鼻泪管阻塞。多数病例加压冲洗或一次探通即可治愈，如有骨性鼻泪管狭窄，效果则不理想。

对于泪囊炎，我们主张早期诊断、早期治疗。一旦有相关症状，不能耽误，必须在专业医生指导下进行合理诊治，切不可等孩子长大后再就诊，白白浪费了治疗的大好时机。

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