不要忽视儿童自闭症

admin 2013-01-31 10:25:30

以往人们认为，缺乏父母照料的幼儿和学龄前儿童，容易发生自闭症，因此将自闭症视为患儿对缺乏家庭温暖的行为反应。美国纽约爱因斯坦医学院Rapin I在向会议提交的文章中提醒儿科医师，自闭症与脑功能发育有关，应及早发现该症患儿，因为早期干预的效果优于药物治疗。

有研究提示，自闭症是不成熟大脑的发育性障碍所致，涉及人的社交能力、语言和非语言交流、想象力以及认知和行为的灵活性。

自闭症是通过行为定义的，而不是对病因的定义，因此，临床医师应首先了解自闭症的常见表现，如刻板的无目的运动、关节松驰、用脚尖走路、失用症、对感觉性刺激反应强烈或低反应，常见到上述表现的任何形式组合。

患儿的睡眠紊乱和难以在他人引导下参加活动给家人带来很多烦恼。患儿的认知水平有很大差异，从不同程度的智力发育迟缓到智商正常。三分之一的患儿在青春期前至少发生两次无诱因癫发作，或在慢波睡眠状态下有亚临床脑电图癫样活动。

研究者建议对所有说话不正常的儿童进行听力测试。

在临床工作中，如果病史和临床检查不能提示可诊断的生物学改变，则有效的研究方法如广泛的细胞遗传学、分子学、生物化学和影像学检查几乎不能对患儿的治疗产生影响。

目前，最有效的干预方法对是患儿进行早期加强教育，既注重语言教育，也注重行为教育。医务人员要对患儿家长进行行为干预策略的培训。药物不能改变患儿的转归，但对一些病态行为可能有所帮助。