常听人们对大腹便便的孕妇说:“祝你生个大胖小子!”这话虽然是好意,但是却很不科学。
要知道“大胖”意味着宝宝很胖,体重很重。新生儿体重过重,就母亲而言,意味着孕期负担加重,容易发生高血压;分娩时,产程时间较长,容易引起产道撕裂,出血量也偏多。对宝宝来说那就更可怕了,由于小宝宝太胖,脂肪都沉积在双侧肩部,分娩时,胎头娩出了,可胎肩不容易出来,医护人员用力拉时可能会造成胎儿臂从神经损伤,使小宝宝在相当一段时间内不能抬手,严重的还会造成出生时窒息而残废。也许有人说:剖宫产不就可以避免了吗?当然,对于特大巨大儿可以选择剖宫产,但是手术时,由于胎儿过大,容易使子宫切口撕裂,子宫肌纤维收缩不良,术中、术后出血明显增多。因此对于巨大儿来说,剖宫产并不是“一帆风顺”的。对于巨大儿,医生总是担心不是伤了母亲就是伤了宝宝,所以“大胖”就意味着危险。
那么,宝宝出生时的平均体重是多少呢?在上个世纪的五六十年代,新生儿的平均出生体重约3200克。可是这几年生活安定后,特别在“只生一个”的情况下,孕妇成了全家的重点保护对象,休息太多,营养过剩,使新生儿平均出生体重不断上升,已经超过了3350克,个别地区超过了3400克。也许大家看了这个数字觉得没什么了不起,“不就是多长了几两肉吗?”这种看法不对,要知道宝宝的出生体重有轻有重,3400克只是个平均数,按照产科的标准,新生儿体重超过4000克(8斤)就是巨大儿。以上海为例,在上个世纪80年代,巨大儿的发生率不过3%左右,也就是100个新生儿中只有3个体重超过4000克,可是在1999-2000年间,巨大儿的发生率为1%-2%。
而日本,在这方面做得很好,1997年,他们的新生儿平均体重是3070克,巨大儿的发生率仅为2%,剖宫产率很低。他们控制新生儿体重的秘诀在哪里呢?以下两点值得我们学习。
1.控制热量摄入
很多医院的产前检查部门都设置了营养辨认,专门对孕妇进行营养指导。一方面,根据孕妇的孕期、体重等情况测算孕妇每天需要的热量及蛋白蛋、脂肪、糖类等营养素,并根据测算结果合理配制每天的饮食;另一方面,对那些超重的孕妇,控制其糖类、脂肪的过多摄入。
2.参加适当体育活动
瑞典的专家曾经对妊娠7个月就开始休息的孕妇和一直工作到分娩的孕妇进行研究,将她们孩子的出生体重进行比较,结果发现前者比后者重200克。所以孕期参加一些体育活动有助于降低巨大儿的发生率。孕期,如果没有特殊情况,产前检查一切正常,应该尽量上班,在家也应参加一些轻体力劳动,决不能躺在家中等待分娩时刻的到来。平时每天参加一些适宜的运动,如做孕妇健身操、散步、游泳等。
孕妇每日膳食中热量和主要营养物质的参考供给量
1-3个月 极轻体力劳动 热量8786(千焦)2100(千卡)蛋白质65(克)脂肪50(克)糖类350(克);
轻体力劳动 热量9623(千焦)2300(千卡)蛋白质70(克)脂肪58(克)糖类370(克)。
4-6个月 极轻体力劳动 热量9623(千焦)2300(千卡)蛋白质80(克)脂肪58(克)糖类360(克);
轻体力劳动 热量10460(千焦)2500(千卡)蛋白质85(克)脂肪65(克)糖类390(克)。
7-9个月 极轻体力劳动 热量9626(千焦)2300(千卡)蛋白质90(克)脂肪58(克)糖类355(克);
轻体力劳动 热量10460(千焦)2500(千卡)蛋白质95(克)脂肪65(克)糖类385(克)。
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