B超检查功能及注意事项

admin 2013-01-09 10:25:30

一．何时应做Ｂ超检查：Ｂ超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。

（1）妊娠早期有阴道出血时一定要做Ｂ超检查，以判断是否为正常的宫内妊娠；

（2）孕期情况正常，在妊娠18～20周必须做一次Ｂ超检查，以了解胎儿有无畸形，并了解胎儿的大小，核对预产期，观察羊水及胎盘是否正常；

（3）至妊娠后期，疑有胎儿生长异常时（胎儿过小或过大），或有产前阴道出血时；或疑羊水过多、过少时，仍需再做Ｂ超检查以进一步肯定。有异常时，还需定期做Ｂ超检查，以了解病情的变化；

（4）临产前如疑有胎儿过大，或骨盆处于边界状态（即虽在正常范围，但在正常低限时），需借助Ｂ超计算胎儿大小，决定分娩方式；

（5）妊娠超过40周，羊水迅速减少，羊水少时胎儿过熟，超过妊娠４０周后需重复Ｂ超检查，了解羊水量及胎儿活动情况，对于决定终止妊娠是十分重要的。

二．Ｂ超可以监测胎儿生长发育：对于正常胎儿在宫内的生长发育情况，许多人使用Ｂ超进行大量的观察研究，目前已有了许多数据和情况用表格、图形来描绘在不同的孕期正常胎儿的各个部分的生长情况，如测定胎头→胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，又如测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，又可了解中、晚期妊娠胎儿生长发育的情况。在胎儿各部分径线测量的表格中，我们通常以第５０百分位的数字来代表这一时期胎儿正常生长情况下的测量数值，通过实际测量某一胎儿的各个部分数值，与第５０百分位数值相比，就可以看出这个胎儿的生长发育是否正常了。一般与表格相比，实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第９０百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。

三．Ｂ超检查可以看到胎儿的哪些生理活动：产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，而Ｂ超却能通过它的神奇的穿透力，使我们得以看到胎儿在宫内的活动状况，如，我们可以看到胎儿在宫内是有呼吸的，胎儿在呼吸时，可看到有她的膈肌及腹腔的内容物的上下的运动，也可以看到胎儿的肋骨的起伏运动。看到胎儿有良好的呼吸运动，表明胎儿在宫内是良好的。通过Ｂ超我们也可看到胎儿的运动，包括她的整个身体的大的运动，或四肢的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿若有大的胎动时，常常表明她是处于健康的状况。Ｂ超还可以看到胎儿的张力是否良好，如果胎儿有肢体的伸直及屈曲，或手的握紧及张开的运动，也说明胎儿是很好的。当胎儿在宫内缺氧受到损害时，她的这些活动就会明显地减少或消失，尤其是有胎儿的张力已经消失的情况，表明胎儿的状况已很危急。目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危