高龄产妇不等于高危险妊娠

admin 2013-01-03 10:25:30

医学上定义超过三十五岁以上生产者为“高龄产妇”，目前大约占了5%左右。随着教育普及与女性追求自我成就的觉醒，配合采取有效的避孕措施，选择晚婚或婚后延迟生育计划的妇女愈来愈多;还有一些妇女则是因为离婚或家庭意外事故，不得不考虑再度生育，但是难免总是担心，年纪太大才生孩子会不会比较危险?甚至于有人因此而不敢尝试怀孕。

高龄产妇不等于高危险妊娠

以往的医学研究报告大都强调高龄怀孕会有比较不好的结果，包括：流产、早产、胎儿异常、发育不良、周产期死亡等机率均偏高，母体方面也可能并发妊娠高血压或糖尿病等疾病，所以医师们建议想要生儿育女的妇女应该及早规划。事实上，在现代医学中，年龄高低已经不再是怀孕生产的主要问题了。

首先必须要了解的是，产妇年纪较大者，胎次往往较高，母体的平均体重比年轻产妇重，而且怀孕之前罹患高血压、糖尿病、甲状腺或肾脏等疾病也比较多，这些因素都有可能影响怀孕结果的好坏。如果将它们一一排除，真正属于高龄本身所造成的问题，主要就在于增加胎儿染色体异常的机率，这也正是怀孕初期流产率较高的主要原因，只要高龄产妇于妊娠十六至十八周时接受羊膜穿刺检查，即可确定胎儿染色体是否正常。

近年来，已有很多文献报告针对身体健康而无内科疾病的孕妇加以分析比较，发现高龄组与非高龄组之间，母体或新生儿的预后并无明显差异，因此得到的结论是高龄产妇不等于高危险妊娠。

针对少数超过三十五岁才生第一胎者，临床上称为“高龄初产妇”，一般都认为高龄初产妇的危险性很大，反而忽略了“高龄经产妇”潜在的问题。有很多高龄经产妇误以为她们不需要接受羊膜穿刺检查，其实不论胎次高低，只要产妇年龄增长，胎儿染色体异常的机率就会相对增加。因为高龄而合并可能影响到母体健康的疾病，通常也都和胎次高低无关，反而是高龄经产妇较常发生巨婴、肩难产、前置胎盘、产后宫缩无力导致大量出血等产科并发症。

女性高龄生育是现代社会的一股新潮流，正确的孕前或产前咨询，一方面可以消除高龄产妇无谓的恐惧与焦虑，和年轻妈妈同样享有期待新生命来临的喜悦，另一方面能够促使她们和医师充份合作，透过完善的产前检查，达成母子均安的双赢目标。站在医学以外的观点，由高龄产妇所生下的孩子，大都是家庭经济稳定、父母心智成熟及培育计划完善，整体而言，日后的成就似乎也会比较高。