贪食菌类鲜笋小心痛风

admin 2012-03-01 10:25:30

贪食菌类鲜笋小心痛风

医学指导/武警广东总队医院营养科曾晶主任

曾晶告诉记者，痛风是由于嘌呤代谢障碍及(或)尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。它并不是单一疾病，而是一种综合症。简单来说，痛风的主要前提之一就是高尿酸血症。“约80%高尿酸血症者无症状，少部分发展为临床痛风。”她介绍，高蛋白高脂肪膳食容易引起痛风，酒精也能诱导高尿酸血症。

据介绍，该病多发生于老年人、肥胖者及脑力劳动者。通常分为四期：无症状期――仅有高尿酸血症而无症状；急性期――以急性关节炎为主，第一次发作大拇指的关节者占60%；间歇期――在两次发作期间有一段静止期，一年内复发者占62%；慢性期――此期间主要表现为痛风石，慢性关节炎及痛风性肾炎。

尿酸沉积于结缔组织可以形成痛风石，平均出现时间为10年，经过10~20年累及上下肢许多关节，可出现假性类风湿性关节炎。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症。曾晶表示，单位体检很多年轻人缺位，殊不知此途径是最容易发现大量长期食用高嘌呤类物质而生成高尿酸血症的方法。

“近期，无论是医院门诊、病床看痛风的患者，还是常规体检发现的无征兆高尿酸血症患者，都有增多趋势。”武警广东总队医院营养科曾晶主任指出，春季是痛风病的高发季节。“痛风发作倒不一定和气温回暖有直接关系，而是随着新鲜海鲜、菌类、笋类的上市，人们贪图高嘌呤物质的美味而增加了痛风发病几率。”她表示，痛风患者必有高尿酸血症基础，控制它还须从饮食入手。

鲜货上市时痛风病人多

“痛风不存在季节多发性，但临床观察发现，高嘌呤食物上市多的季节，往往患者也会增多。”

专家介绍，痛风的发病诱因主要是暴饮暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物。春季，香菇、蘑菇、草菇、芦笋等各类鲜货相继上市，而这些都是临床上已证实的高嘌呤食物，引起痛风的几率较大。据介绍，诱发痛风的食物种类有明显的地区差异，沿海地区的患者发病常是大量进食动物内脏、蟹、虾以及过度饮酒引起的。而台湾的统计资料显示，啤酒为最常见的诱因，占60%，其次为海产品占18%，内脏食物占14%，而豆类则少见。所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有关，如豆制品中嘌呤含量不是最高，但进食过多也会诱发痛风的发作。

其他诱因包括酗酒、创伤、外科手术、过度疲劳、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关节局部损伤、感染、受湿冷、穿鞋紧、走路多等。