很多患有躯体形式障碍的病人并不知道自己得的是心理疾病,他们头痛医头、脚痛医脚,但往往不能达到满意的效果。记者昨日从市一中心心理卫生医院获悉,心理疾病患者中有2-3成心理问题被疼痛等躯体症状掩盖,导致真实的心理病因很难被发现,误诊率几乎达到100%。由于工作、生活压力的增加,这类病人已经增加了近3成。
一中心心理卫生医院黄质诚副主任医师表示,躯体形式障碍以前被称为隐秘性抑郁症,这些病人的心理问题由于被身体的其他症状所掩盖,所以很难发现,误诊率几乎达到100%。患这种病的人往往身体有疼痛感、心慌、耳鸣、腹部不适,但以疼痛为主要症状。对躯体形式障碍的病人来说,疼痛时服用止痛药是无济于事的。由于多数患躯体形式障碍的病人开始都在综合性医院就诊,再加上有些病人早期的抑郁情绪并不明显,所以容易被忽视、误诊。等病情明显再到心理卫生医院就诊时,病情往往已经发展了。
黄大夫介绍说,导致躯体形式障碍的病因大多是社会心理因素所致,工作时来自单位领导、同事或工作环境的压力,退休后有来自于家庭、老伴、孩子等方面的压力,都可能对患者造成一定的心理压力。由于这些患者承受着心理压力,自然就希望得到别人的关心。一般来说,当人们生病时身边的亲人、朋友肯定会非常关心,这无形当中就会使病人产生心理暗示“如果我生病了,人们就会对我好”,进而导致他们最终产生各种形式的躯体形式障碍。
躯体形式障碍主要有三个类型:躯体化障碍、疑病障碍和躯体形式的植物神经功能紊乱。弄清了这三种类型的临床表现,病人或其家属就可以将病人的情况与这几种表现进行比对,从而及早进行相关的治疗。
躯体化症状:这类病人的身体不适涉及身体的任何系统或任何部位。比较常见的是胃肠道感觉疼痛、打嗝、呕吐、恶心等,有时皮肤也会出现异常的感觉,像痒、刺痛、麻木、酸痛等。这类病人大都在综合医院多次就诊,做过各种医检,但却并没有发现明显的问题。
疑病障碍:患者持续存在疑病观念,在并不确定自己是否有病时,他们总认为自己患有一种或多种躯体疾病,而且常将注意力集中在身体的某一个器官上。这些患者会反复就诊,却又往往拒绝医生的解释和保证,坚持认为疾病是存在的。
躯体形式的植物神经功能紊乱:这样的病人会出现心悸、出汗、脸红、颤抖等症状。还会出现部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。病人把这些症状归于心血管系统、呼吸系统和胃肠系统等与植物神经相关的特定的器官或系统,但经过检查却没有发现这些器官有病变。
黄大夫表示,躯体形式障碍由于病源在大脑,与人的精神状态和心理活动密切相关。治疗上一方面要针对患者的心理状态加强解释工作,帮助患者了解疾病的机理,阐明疾病的部位,消除其内心积虑;另一方面要配合制定系统治疗方案,运用中西医结合的方法,标本兼治。因此,对那些一时查不出原因的疼痛患者和服了止痛药又无效的病人,家属应仔细观察是否有抑郁情绪,一旦发现有抑郁情绪,应及时去精神科就诊。患躯体形式障碍的病人,一般在服用抗抑郁药后,不仅情绪会好转,而且身体各部位的疼痛也会随之消失。
下一篇 说“不” 其实并不难