西方对厌食症的诊断，往往都与“怕肥”连上关系，认为患者对本身的体重及体形有极度歪曲的概念，相信是基于传媒及时装界那过分标榜消瘦身材的文化影响但是，根据一些东方的资料，我发觉有超过一半以上病人，都不是基于减肥而厌食。

他们的厌食，更多是因为爱恨纠缠。

◆厌食的幻象与真相

父母的最大克星，莫如儿女患上厌食或暴食。西方厌食，多为形体；而东方厌食，却常因情感。翻看古代对厌食症的描写，除了楚王爱细腰，宫中多饿死的文化潮流，我觉得最有趣的，莫过于明代汤显祖的著作《牡丹亭》。书中的小姑娘杜丽娘，足不出户，在后园的牡丹亭下做了一个梦，梦见与情人幽会，醒来茶饭不思，结果一命呜呼。如果说杜丽娘是为情而拒食，不如说她是为一个幻觉而绝食。我自己见过的厌食症案例中，的确有几个类似杜丽娘症状，这些年轻女孩本身条件上佳，但不知何故，就是出不了家门，无法投入外面的世界，即使有很多曾经有赴洋经历，但总是千方百计地回到家里，纠缠在父母的关系中，维持着一个铁三角的局面。

我问其中一位已经奄奄一息的少女，为什么要饿死自己？她说，因为我要父母知道，我们过去的日子是多么的温馨，我想回复那段时光。后来才知道，这少女的父母以前的确恩爱，但是夫妻二人慢慢地积累了一段怨气，愈来愈难以共处。不过他们很少吵闹，倔强的母亲只是顾着面子，对丈夫不理不睬。女儿每天醒来，第一件事就是对母亲说，你可不可以让自己的脸面好看一些？母亲气得怒不可言，她不明白女儿为什么每天重复着一句话，只感到厌恶万分。这女儿的幻象，不是她自己的情，而是父母间的情。

◆在理智与厌食之间

正常长大的人，无论父母之间有多少解决不来的矛盾都会放下，知道要走自己的路，不能永远背负着父母。但是很多有饮食障碍的青年，往往把父母的事变成自己的事。因此，我们叫这病做长大的问题。另一位少女，认为父亲过于大男人主义，病了八年。始终要双亲受累。她对父亲说，如果没有我这病，你会低声下气地听我的话吗？连母亲都对她说，我们上一代有很多事情是你所不能了解的，你别管我们，管好你自己的事就成。但是女儿无法理解。多年来，她只愿投入父母的漩涡，她没有自己的梦，只有父母的事。这些病人，在清醒时都是十分理智，而且分析能力很高，但是发病时，立刻就变成一个不能自制的小孩子。圣诞前，一位少女当着父母亲宣布，我想清楚了，再也不能把精力都放在你们身上，我已经荒废了不少时光，看着我的同辈都事有所成，就是我自己与这周遭世界格格不入，我再不拍马直追，这一辈子都完了。她说，那是她的新年愿望。

◆厌食者，被迫者还是强迫者？

但是新年还没有来临，她就哭着给我来电，说她又失败了，“我看着妈妈那生气的面孔，完全没有人安慰她，而我心中是多么地疼她，多么地与她心连心，为什么她完全不知道我的心意？”她说，如果我找到一个男朋友就好了，也许那人会助我走出困境。又是一个杜丽娘的样本。

这些青年病者的心态，都是十分复杂而又充满困扰，像一株种在室内的树干，无法伸向室外的天空，只有不断地往内发展。

我看很多这一类厌食者，他们不是怕肥，而是害怕外面的世界，稍有挫败，便想重回母体，或把怨气发在父母身上。偏偏很多父母，都是阴差阳错，结果纠缠得难分难解，极力斗争，病人与家人同样地苦恼。尤其是长时间的纠缠，更是棘手。我自己处理的个案中，最难缠的是一个患病8年的少女，已经瘦得皮包骨，却怎样也不肯入院治疗，她说：我不喜欢别人逼我做自己不想做的事！

救命关头，不愿被强迫也得被强迫。

偏偏是她的父母不但不救人要紧，反而帮着女儿说，人各有志，她一定要死，我们只有成全她。母亲泪下如雨，没有想到救女儿，反而叫我放手，女儿活生生地坐在面前，父亲却说，她的死活，只有听天由命了。表面看来，这对父母好像十分不近情理，但是如果你明白这个家庭已经与病魔斗争多年，他们的心态与感受早被女儿的厌食支配，双方都没有逻辑可言。几经辛苦，让父母说尽心中的负气话。他们才下这决心，把女儿捉住送进医院，让医生去料理女儿的问题。医生为少女做了检测后，吓了一跳，根据常人体态，这少女早该没命，幸好她的身体在长期抗饥的情况下，反而适应了现况，但是已经奄奄一息，经过半年治理，才把她救活过来。

有趣的是，少女长胖了，月经回复了，已经重返校园，却偏要每天赶回家与母亲吃午饭，寸步不离母亲，对父亲却是无理取闹。为避免与女儿冲突，父亲找了一份夜间兼职，不敢回家。女儿说，她的最大心结是父母婚姻不和，至如今，女儿仍说：我不甘心，为父母的问题，我牺牲了8年的时光，他们仍然没有和好起来。但是她不知道，她拯救母亲的方法就是把父亲赶走。

我问她说：他们如果继续冷战，你是否又要把自己饿死？她说：不饿死自己，还有什么可做的事？我说：父母冷战，你可以为他们死，也可以耳不闻，眼不见，可以专心读书，可以交同辈朋友，可以放下上一代的恩怨，发掘自己的世界，可以享受珍馐百味，缘何美馔当前，忍住不吃，白白饿死？！可做的事真的很多，所有患上心病的人，都是不知道自己是可以做选择的，或者不如说，是不愿意做选择。