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现代都市的紧张型头痛

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紧张型头痛是现代都市人的一种常见的“都市病”。其发病率之高,可谓头痛之最。大约半数以上的头痛病人可归入紧张型头痛的范畴。工作的压力、疲倦,以及颈部肌肉长期处于某一姿势(如伏案工作和学习)是导致紧张型头痛的主要原因。所以紧张型头痛是心理与躯体共同“紧张”所造成的一种疾病。

紧张型头痛起病缓慢隐蔽,症状弥散,常为双侧头部钝痛或沉重、紧箍感。尽管疼痛并不严重,但往往延绵不断,时轻时重,使人经常不得安宁,影响工作和学习,有时还会导致病人情绪抑郁或焦虑。

对紧张型头痛治疗的关键在于要消除紧张情绪,保持心理松驰,合理地安排好工作与休息至关重要。在药物治疗方面,大多数病人对一般镇痛剂反应良好,如百服宁系列产品、阿米替林等抗抑郁。焦虑剂也有助于改善症状。

值得提出的是,不少治疗头痛的药物以短期或间断使用为宜,不易长期服用。长期服用会使疗效逐渐减退,以致病人不得不逐渐增大用药剂量。结果服药越多,头痛却越发严重。这称之为药物回跳性头痛,应加以避免。对偏头痛患者,有规则地服用钙桔抗剂(西比林、尼莫地平)等药物能减少头痛发作次数,减轻头痛严重程度。伴有抑郁或焦虑症的头痛患者,同时服用阿米替林、百忧解等抗抑郁。焦虑剂有可能取得意想不到的疗效。