药物有多种给药途径,包括口服、静脉注射、直肠灌注、滴眼等,每种给药途径均有其特殊目的,不能随意改变,否则会影响疗效。
注射剂不宜改口服有位胃十二指肠溃疡患者,听说吃消炎药疗效好,就去药店买来庆大霉素注射液口服。殊不知,不同剂型的药物吸收途径各异,针剂中含有的附加剂对胃肠有刺激,随意口服注射液容易造成不良反应,直接影响疗效。
内用药不宜改外用有的人把青霉素等抗生素注射剂改为滴眼药,这是十分危险的,容易引起眼睛疼痛,出现结膜水肿、视力障碍等不良反应。有些女病人为了治疗妇科病,把口服的红霉素或灭滴灵等药片直接塞进阴道。其实这些口服药不含有发泡剂,置于阴道内疗效甚微,反而徒增痛苦。
舌下含服不宜改吞服有人认为舌下含药又慢又麻烦,不如一吞了之。治疗心绞痛的硝酸甘油片舌下含化不仅吸收完全,血药浓度高,起效快(2分钟~3分钟),而且止痛疗效好。若是改作口服,不仅吸收慢,在肝脏内容易被破坏,疗效还不如舌下含药的1/10,而且更重要的是一旦心绞痛得不到及时控制,其后果不堪设想。
胶囊不宜改冲服胶囊内药物颗粒冲服后,就失去了原有的保护控释作用,反而影响疗效。如康泰克、速效感冒胶囊等,去除胶囊后冲服,会使药粒成分释放时间不等,不仅难于维持应有的疗效,而且对胃肠黏膜的刺激增大,不良反应增加。
包衣片不宜分割服分割后破坏了包衣的特定作用,例如肠溶包衣阿司匹林及胰酶、红霉素等,如果打破包衣分割服,其片芯药物在胃中释放就会被胃液分解破坏,从而降低疗效或失效。同时还有胃部不适、胃出血等副作用。
总之,无论是什么剂型的药物,都不宜改变给药途径、擅自加大药量和延长用药时间,以免引起不良反应。
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