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因出国导致的精神障碍

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某男士被公司派往A国工作一年。他精通外语,年富力强,可去了不足半月就感到那里天低云暗,住所好像越来越窄,四面墙壁朝他挤压。这些难以用语言表达的痛苦使他哭喊着无论如何也要回国。

近年来,这种由出国引发的精神疾患有所增多,他们表现各异,接诊可见这样一些类型:

一、人格解体型。见于某些中青年男女,一般是独自被派到国外,有一定压力,驻外时间较长。他们到国外后较短时间内出现感知觉障碍,如周围的世界没了生机,死气沉沉,缺少真实感;自身与现实环境似隔着东西,朦朦胧胧,不能融入;身体感到被挤压,变大或缩小等。患者自知这些感知觉异常,但被其钳制无法摆脱,瓦解了意志力,精神状态和行为方式变得判若两人。

二、婚姻障碍型。仅见于某些年轻女性,她们与自己年长10多岁的外国男子结婚后移居海外,夫妻间语言相通,生活方面也有较多相似性,但无快乐可言。白天丈夫在外工作,自己在家守候,夜晚相聚少有共同话题,只是生理上的需求。渐渐的,她们似笼中之鸟,无精神寄托,每天麻木地生活,甚至用酒灌醉自己。精神症状主要表现为烦躁、易怒、冲动,常发无明之火,摔东西毁物。回国休整一段时间好转,但一想到又要回去,情绪又开始变坏。

三、抑郁型。见于某些依赖性强、自立能力差、被家长安排出国的学生。他们到国外后感到孤独无助,情绪悲观,无法投入到学习中,想打退堂鼓回国。但一想到家人费了很多事,花了很多钱,对自己寄予很高的期望,就又感内疚自责,伴随的是失眠、头晕脑涨、全身乏力等躯体症状,且不敢跟家长在电话中真实表露。他们有的试着找过当地的心理医生,但由于文化背景不同,那里的医生建议他们找性伴侣,这令他们费解、失望,抑郁症状加重。

四、角色混乱型。见于某些未婚年轻女性,她们只身到国外打工或学习,由于工作学习的单调寂寞,瞒着国内的父母不由自主地走入男女同居者的行列。这在一定程度上缓解了精神压力,生活有了照应,但结果是怀孕堕胎,只能做露水夫妻。这种既非朋友又非夫妻的角色错位冲击着她们,使其每天都处于既想改变现状,又难割舍的痛苦中,有的人不得不因此而回国。

五、精神病型。见于在国内受过精神创伤、有精神病史者,他们中的某些人为了换个环境而出国。据他们讲,到国外后由于长期听不到国内的声音,不了解国内的变化,每天在陌生的环境中工作生活,没有归属感和认同感,甚是苦闷。他们在异国他乡病情并未缓解,反而由紧张到崩溃,致使旧病复发,出现幻觉、妄想,情绪及行为反常。

在精神病学中,出国导致的精神障碍属文化撞击与移民精神卫生问题的研究范畴。当固有的传统文化来到陌生的文化之中时,一些人会自觉不自觉地抗拒抵制,难以接纳,出现适应困难,因此导致精神疾病的发生。国外研究显示,原本心理脆弱的人远离家乡,遭到种种困难和歧视,被动接受另一种价值观和生活方式,精神疾病的患病率会增高。原有精神病者在原居住国不如意,移民后会因文化与环境的生疏,诱导疾病的复发。

怎样预防和减少这类疾患?因个案不同,办法也不尽相同。其中重要的一点是,在出国前做一次心理体检,测查情绪稳定度、调节力、毅力、自制力、乐群性、敏感性、紧张性、动机及价值观等心理及个性因素。有问题者可事先进行治疗,或者带着相应的“精神处方”出国,确保在国外健康愉快地生活。