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治注意力障碍吃药就行吗

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注意力障碍是学习的“杀手”,有注意力障碍的儿童学习效率低下,上课不能认真听讲,家长在辅导他们学习时,感到极大的困难。家长带着孩子到处求医,以为此病像心脏病、脑炎等其他生理疾病一样,通过服药治疗症状就会完全消失,孩子就会像正常人一样专心致志地学习。但这只是家长的一个美好愿望,就目前的医学发展水平而言,还没有什么药物能治疗注意力障碍。

注意力障碍的大脑机制目前尚未搞清,最新的研究证明,它很可能是前额叶的神经抑制功能出现了问题,导致一个人不能管理自己的神经活动,不能阻止一些不必要的活动,不能抑制一些与学习无关的刺激。存在障碍的大脑在学习时不能调节自己,不能兴奋地投入学习,像一架发疯的钢琴,没有人弹,它自己就乱响。这种神经功能的缺损主要是先天的生物学因素造成的,与早期教育关系不大。

目前,治疗注意力障碍的药物主要有两类:一类是西药,主要以利他林为主,发达国家治疗注意力障碍主要用此手段。利他林的主要功能是兴奋,服用利他林的四个小时内,儿童神经变得兴奋,大脑的血液流动增加,一个直接的后果是儿童能专心地听讲了,小动作和违纪行为减少。但四个小时后,儿童又恢复了原样。服用利他林会有轻微的副作用,有研究表明,个别人服用利他林后影响食欲,服用后的第一年身高增长速度减缓。另一类是中药,一般药名带有“静”、“灵”之类的字眼,强调安神,抑制冲动。但是,注意力障碍分为两种不同的类型,一种是多动―冲动型的,另一类是唤醒不足型的,即学习时不兴奋。如果说“静”、“灵”类的安定药物能解决多动―冲动的问题,可对于唤醒不足型的儿童,是否会导致更加抑制?

中西医对注意力障碍存在着相反的理解,我认为,注意力障碍儿童最主要的问题不是“静”,而是学习时的不兴奋与效率低下。无论是多动还是不多动类型的孩子,在从事枯燥的学习任务时,总是显得不兴奋、不投入,而玩的时候则没有这个问题。所以,管理他们的任务不是让其不兴奋,而是让他们兴奋。所谓小动作或多余的动作也是由于不兴奋引起的,当一个人兴奋的时候,是没有小动作的。

更为重要的问题是,无论西药还是中药都不能根除注意力障碍,充其量只能在服药的几个小时内改善注意力,药性过后脑神经又恢复了原样。有些家长以为,经过几个疗程,注意力障碍就会彻底消失,自己就可以一劳永逸地不用管孩子的学习了。这只是家长一厢情愿的梦想,如果一种药物被说得过于神奇,家长反而要警惕。

其实,世界上从来就没有救世主,只能靠我们自己。我以为,对患有注意力障碍的孩子而言,家长是最重要的教育资源,他们要改变教育与辅导的方法。首先,家长要了解注意力障碍的一般情况,如这是如何发生的。其次,家长可以与其他患儿家长多沟通,学习别人的经验。第三,可以改变孩子的学习方式,安排一个安静的学习环境,阅读的书,字要大些,形式活泼一些。第四,多去户外活动,如果孩子拖拉,可以将作业分解得细一些,并且定时间来检查。第五,不必总是盯着孩子的注意力问题,要重视其学习能力的培养,多观察孩子的弱项、强项分别是什么。如果孩子对于所学的知识都已经掌握,偶尔写作业走神或者发呆不算什么问题。

家长一定要给孩子提供一个正常的学习环境。无论孩子的效率多么低下,多么不听从指令,家长辅导孩子学习时,一定要面带微笑,怀有信心,让孩子与家长在一起时感到愉快,体验到安全感和尊严,这是儿童的基本需要,无论有无注意力障碍的儿童都需要这种家庭气氛。如果这一点都做不到,所有的努力和付出就会偏离初衷。