笔者在心理门诊中常常对来访的学生和家长说，对那些上进心很强，学习成绩优秀的学生不需要我们的帮助；那些完全没有上进要求，学习又很差的学生也不在我们的帮助范围内；而有一定的上进愿望，但总是处于心有余而力不足的状态，学习成绩落后或明显退步的学生，我们可以考虑从临床心理领域，给予一些有效的支持和处理。

在学校中常常有这样一些学生，原来的学习态度认真，上课专心听讲，按时完成作业，学习成绩优良。但渐渐出现了一些变化，不再有原来的朝气和活力了，上课萎靡不振，注意力分散，思绪繁多，经常走神，不知在想些什么。老师向他提问时，如梦中惊醒，别说回答问题，就连老师问什么都搞不清楚。回家做功课也是无精打采、慢悠悠，不多的作业也要忙到晚上11点以后。晚上睡眠很浅，容易惊醒。第二天早晨勉强起床，匆匆地吃了早点，又懒洋洋地开始了新一天的学习生活。学习成绩的下降对学生的自信心是个打击，遭到挫折的自信很难从低落的学习状态中得以修复。学生的脾气也有变化，时而沉默寡言，时而激怒暴躁，在学校与同学、老师的关系会因成绩的下降和沟通不良而被冷落。在家里也会对家长的管教感到厌烦，对父母态度生硬，还嫌家长太嗦。

如果与这些力不从心的学生进行一次深谈，常常会发现他们确实无可奈何，虽有奋发向上的想法却无扎实努力的行动。以往大家对这些现象的解释，不是学生勤奋不够就是老师的教育不力。其实，这样的学生多半患上了一种医学上称为“心境抑郁状态所致的内动力缺乏”的心理障碍。

由于这种障碍体现在情绪、认知、神经系统、躯体征象等多个方面，所以家长、教师一般都不易理解和识别。构成学生心境抑郁状态的因素较复杂，来自生理、心理、社会等各方面的因素都可参与起作用。有时，一些激发性事件早被遗忘，但所激活的不良心理状态却已将学生引入了恶性循环，难以自拔。所以，帮助这些力不从心的学生，光靠说教、训斥、责怪是不可取的方法，若可怜他们又放弃他们，则更有损于学生的成长和发展。他们可能因为缺乏外援而自暴自弃，也可因为摆脱不了这种低落的状态而失去机会，从而耽误了正常的成长轨迹。因此“抢救”他们是不能等闲视之的大问题。

老师的教导、同学的帮助、家长的督促当然需要，但他们更需要的是寻求心理咨询师和心理医生的帮助。心理咨询师和心理医生会根据学生目前的实际情况进行评估，并制订出一套干预的方案，来帮助那些处于困扰的学生走出困境。

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