在一次查房中，病房医生向我报告了女病人小Ａ的病史。这位女病人年纪三十出头，面容姣好，显得十分文静，根本不会想到他会杀人。可是无情的事实恰恰是她扼死了亲生的儿子。因为犯了人命案，所以被公安机关拘审。不料在拘审所里她解下自己的胸罩勒住颈部自杀。拘留所的领导怀疑她有精神病，就给她申请做精神病司法医学鉴定，鉴定结果证明她患有内源性抑郁症，无刑事责任，需要监护治疗。

原来，小Ａ性格内向且胆小多疑，不善言谈，喜独坐静思。婚后，小Ａ感到丈夫在生活上对她关心不够，因此，一直不悦。儿子出生并长大以后，又十分顽劣，不服她调教，有时甚至与其对打。夫妻在管教孩子的问题上意见不合。小Ａ面对一连串的生活应激事件越想越苦恼，感到做人毫无意思，萌生自杀的意念。去年五月，小Ａ左侧乳房小叶增生，住院开刀。术后小Ａ情绪低落，睡眠不佳，好猜疑和罗嗦。常为琐事反复念叨，感到处处不如别人。常说："活在世上被人看不起还不如死了好。"有好几次小Ａ自己用扼住颈部，被人发现后劝止，她则漫不经心地解释："闹着玩的。"十分遗憾的是这句并不漂亮的掩饰鬼话竟欺骗了许多善良的人们，人们以为她是个很"健康"的人，殊不知她心理上已患病，十分不该的是她朝夕相处的丈夫竟也深受她的"蒙骗"，当单位同事告诉他小Ａ在工作单位常心神不定，常对陌生人诉说家中事，常出差错等时，小Ａ的丈夫并不在意。有一天晚上，辗转睡不着觉的小Ａ，对睡意朦胧的丈夫说："做人实在没意思，这个家呆腻了，我们一块去死吧。"糊涂的小Ａ丈夫还认为她在开玩笑，根本没有觉察到她有精神异常。可怕的事终于发生了。一次小Ａ到学校接儿子回家，老师反映其子好动，学习不认真。小Ａ听了便唉声叹气，更感到"山穷水尽"。回到家中她给儿子洗脚，其子不从并踢翻了脚盆，小Ａ勃然大努，觉得儿子活着迟早是累赘，便顺手扯下毛巾，紧紧地扼住儿子颈部，直到他不会动弹，然后用另一条毛巾勒颈自杀致昏迷，幸其夫早下班回家发现，经关医院抢救脱险。

亲爱的读者朋友，看了这则无知酿成的悲剧，有可感想呢？如果小Ａ的同事们和小Ａ的丈夫稍有一点医学常识或者思想多一点警惕，将她早送往专科医院诊治，那么这样的悲剧或许就不会发生。

从心理学角度看，小Ａ自杀心理的萌生发展，伴随应激因素造成的心理反应情绪障碍，诸如婚后丈夫生活上关心体贴不够，孩子不服人管教，住院手术、工作不顺心。小Ａ未能树立正确价值观、道德观及生活信念，迅速动用防卫机制维持心理平衡，因此，应激因素不断激化，矛盾便外指，即萌生杀死儿子并自杀的意念。如果小Ａ的同事和丈夫能理解小Ａ的内心矛盾冲突，给予坚强的心理支持，那么小Ａ的自杀意念可以动摇甚至消失。然而小Ａ未能获得充分的心理支持，她终于"伺机作案"，切实开始实施他杀和自杀。尽管小Ａ在自扼颈部的时候曾被人发现劝止，但这时他变得十分平静狡猾，用谎言骗过众人，给人一种危机已尼过去的感觉，其实她加快了自杀的进程。

这个真实的故事，给我们的教训是深刻的，它说明了内源性抑郁症这种在日常生活中并不少见的精神病我们不应掉以轻心。还要提醒注意的是，这类病人在经过治疗，抑郁症得到控制时，常会保证不再轻生生但这种保证往往是无效的，要严防其第二次自杀