在心理科门诊，会遇到一些令人啼笑皆非的事情。有一次，一位家长带着孩子来就诊，经检查发觉这位患者实际上是典型的亚木僵状态，不吃、不语、少动已经有两周了，之前有精神分裂样症状至少两年。于是我建议家属立即送病人住院治疗。哪知家属对我说：“实际上这孩子就是心胸狭窄，两年前失恋了，到现在都想不开。医生，你不是心理医生吗，好好开导他，叫他不要这样了！”就在此时，在候诊室里的患者突然兴奋起来，大喊大叫，嘴里说着谁也听不懂的话。谁知家属又对我说：“他就是这样，脾气来了谁也管不住，您劝劝他吧！”我对家属苦口婆心解释，心理治疗不是万能的，有些重型精神病是需要以药物治疗为主的。家属不肯接受，带着孩子愤愤地走了。一个星期不到，焦头烂额的家属还是不得不把患者送入医院治疗。

这样的情况还很多，许多重型精神病患者及其家属都不愿意接受药物治疗，而要选择心理治疗。总的来看，这有几方面的因素：1.侥幸心理。有些人怕得了精神病受歧视，于是到处求医，讨价还价，希望得到一个较“轻”的诊断。实际上，这样的过程反而延误了治疗，也使患者的不正常行为一步步地被周围人观察到，不但减少不了歧视，反而加重了歧视。2.对精神科药物不够了解。有些人受一些“民间传说”的影响，以为精神科药物会把人治成傻子、呆子。这些都是无稽之谈，精神科药物的很多副反应只是暂时的，况且现在随着医学科技的发展，新开发的药物副反应已越来越小。3.对心理治疗不够了解。和药物一样，心理治疗也有适应症和禁忌症。一般说来，脑器质性精神障碍、各种重型精神病的发作期，如精神分裂症患者出现兴奋冲动、木僵综合征，抑郁症患者有强烈的自伤观念或行为时，都应尽早采用药物治疗。在急性期症状缓解后，可以合并心理治疗，但也不能随便停药。

所以，心理治疗和药物治疗不是冤家对头，而是一对好伙伴。“迷信”心理治疗，或“迷信”药物治疗，都是不明智的。（武汉市中德心理医院 李孟潮）