老年妄想要治疗

admin 2013-08-07 10:25:30

什么是妄想？在精神病学中，“妄想”一词的概念十分明确，指的是病人毫无客观依据的、不符合事实的、病态的信念、推理和判断，而且摆事实、讲道理也都无法使之明白，但是通过治疗，却可以使病人逐步认识到自己的想法是可笑的。因此，妄想是精神疾病的一个重要症状。

妄想是人的思维内容障碍，十分常见。有的妄想非常荒诞离奇，一说出来就会被怀疑是病态的，例如某位老人说自己是世界大统帅等。有的妄想内容却比较接近现实，如果不了解情况，还真可能相信了，如某老人说妻子有外遇，儿子不是自己的……

老年人常见的妄想有哪些？

1.关系妄想：把一些与己无关的事，看成是冲着自己来的，例如认为停在门口的汽车是公安局派来监视自己的；认为街上的人咳嗽、吐痰是故意气自己。2.被害妄想：认为某些人或者集团欲加害自己，或者会害自己的亲人；有的病人会觉得水里、饭里有怪味，认为有人下了毒，而拒绝饮水、进食；有的病人认为会被逮捕等。3.疑病妄想：有的老人会无根据地怀疑自己得了不治之症，要求进行各种检查及治疗，而对系列详细的、科学的检查结果都证明他没有病，但他一概不信；有的老人甚至说自己的内脏都烂了。4.嫉妒妄想：病人坚信自己的老伴另有新欢旧爱，成天为此争吵不休，让老伴承认真有此事，如不承认就大打出手。被逼无奈，有的老人只有违心地承认，说下次不敢了。5.被偷窃妄想：老人在记忆力下降的基础上，把自认为贵重的东西藏起来，结果却找不到了，就认为是被人偷走了，反复争吵、追究，凡是不信任的人都成了怀疑的对象。6.夸大妄想：夸大自己的才能、地位、财富或者权力，说自己是领导人、发明家。7.自罪妄想：把极小的事情说成了犯罪，毫无根据地认为自己罪大恶极，死有余辜，应受到惩罚，甚至自行拒食自杀，要求到公安局自首、认罪。以上七种妄想较为常见。

为什么老人会有妄想？

老年人，产生妄想，大致有八方面相关因素：

1.躯体疾病：特别是脑疾病（如脑血管病）、脑损伤、脑功能紊乱以及全身性躯体疾病，包括内分泌紊乱（如糖尿病、甲状腺功能亢进或低下等），容易产生相关的妄想。例如有的脑血管病后的老人产生了抑郁情绪，心情不好，甚至想自杀；有的老人却常和老伴吵架，说老伴有外遇。2.智能障碍：记忆力下降的老人容易产生被偷窃妄想，也由于智能障碍直接影响了推理、判断能力，这些老人产生的妄想常常十分荒谬、可笑。3.神志不清：许多躯体疾病如心性脑病、肝肾性脑病等都可能引起意识不清楚，从而产生大量的幻觉，也可以产生妄想，但妄想常常是片断的，随病情好转，神志恢复后也消失了。4.情绪的影响：老人如果经常受到各种不良生活事件的影响，情绪常常不好，容易紧张、不安、担心等，若再有身体不舒服，就可能产生疑病。如果家境不佳，有许多困难，也可能产生关系或被害妄想。情绪过分高涨者易产生夸大妄想。5.生理缺陷的影响：白内障以及重听的老人都容易产生多疑。6.生活经历对老人来说，影响也较大：例如，婚前恋爱有挫折，会使老人产生嫉妒妄想，事业上的坎坷，会产生关系妄想与被害妄想。7.酒依赖的老人：慢性酒中毒后，会引起智力低下、性功能下降，产生嫉妒妄想者十分多见。8.性格因素：固执己见、猜疑心重的性格，常常是妄想产生的心理基础。

老年妄想能治疗吗？

无论什么原因下产生的妄想都应该加以治疗，因为任何妄想会直接给老人以及家庭带来许多问题，以致生活质量受到影响。一旦老人产生了妄想，尽管处理其它事务还和常人无异，但是对妄想内容却坚信不移。老人往往否认有病，拒绝任何治疗方式，包括吃药、打针、住院等。

怎么办？

应尽早劝老人来精神科进行心理咨询，以便明确诊断。凡是家人都能辨认是有病的，大致病态的可能性会有一半以上。因此，早做明确诊断，早治疗，非常重要。若老人拒绝治疗，医生会告诉家属许多方法，例如可暗服药物。药物的选择：由于许多老人合并有躯体疾病，在病人无法来诊的情况下，精神科医生用药有时十分为难。应在来咨询时，带上这些躯体疾病的详细资料，以便医生参考。许多种药物，例如维思通、利达新（甲硫达嗪）、奋乃静都可供选择。如果能够动员老人来门诊治疗当然最好，还可以进行辅助的检查，例如记忆测查、情绪水平的测查等，都有助于诊断。实在不能来诊，有时精神专科医院还开展出诊服务，可为老人提供方便。